牙槽脓肿

怎么知道自己患有牙槽脓肿^[1]？

本病主要的临床表现包括：

1. 患牙咬合痛，能具体定位。
2. 患牙有深及牙髓的牙体疾病、既往牙体或牙髓治疗史、深牙周袋等。
3. 相应黏膜、牙龈红肿。

不同阶段的牙槽脓肿可有不同的症状表现^[1]：

1. 根尖周脓肿：患牙会出现剧烈持续的跳痛，呈自发性，咬合时首先接触患牙并引起剧痛，患者因而不敢对合牙齿。检查可见患牙轻轻叩击即可发生疼痛，松动Ⅱ°～Ⅲ°；根尖部牙龈会出现潮红，扪诊患者会感轻微疼痛；相应的下颌下淋巴结可有肿大及压痛。
2. 骨膜下脓肿：患牙的疼痛感更加剧烈，达到最高峰，病期多已3～5日。即使是不经意地轻触患牙，如说话时舌、颊部碰触患牙，亦感觉疼痛难忍。患者常诉有因疼痛影响睡眠和进食，还可伴有发热，身体乏力等全身症状。检查可见患者较痛苦，可有发热，约38℃，末梢血象白细胞增多；患牙轻叩剧痛，松动Ⅲ°，扪诊深部有波动感；严重的颌面部出现蜂窝织炎，表现为软组织肿胀、压痛，致使面容改变。
3. 黏膜下脓肿：由于黏膜下组织较疏松，自发性胀痛及咬合痛也随之减轻，全身症状缓解。检查可见患牙重叩疼痛松动度Ⅰ°；根尖区黏膜的肿胀已局限，呈半球形隆起，扪诊时波动感明显，脓肿较表浅而易破溃。 

其他症状^[1]

1. 自觉牙齿有持续性、搏动性跳痛，有牙齿伸长感。
2. 可伴有淋巴结肿大，或全身症状如发热等。
3. 部分人可在对应皮肤或黏膜发现溢脓、瘘口。

可能引起哪些并发症^[1]？

牙槽脓肿根尖周脓液扩散位置不同可引起不同的并发症：

1. 颌骨骨髓炎：患牙根尖周致病菌感染颌骨，使其产生炎性病变。
2. 败血症：患牙根尖周致病菌扩散，进入血液后大量繁殖，产生毒素产物所致。