怎么知道自己患有头皮肿瘤?
头皮肿瘤患者临床可见头皮部的异常皮损或肿块、结节,或有局部红、肿、热、痛、溃烂等不同症状。一般需经过病理检查确诊。
不同类型的头皮肿瘤可有不同的症状表现:
1.日光角化病:前额、颞部皮肤呈现正常肤色或者表现为米粒至蚕豆大小的淡红色、扁平丘疹及小结,日久变为黄褐色或黑褐色,生长缓慢;
2.脂溢性角化病:颞部皮肤多发、圆形或者椭圆形的丘疹隆起,边界清楚、表面粗糙,呈淡褐色、深褐色或黑色,附油脂鳞屑;
3.角化棘皮瘤:病变初期表现为坚硬的丘疹,后很快变为半球形、粉红色结节,结节中央凹陷、似火山口,表面见毛细血管扩张。病变呈单发,消退后留有瘢痕;
4.皮角:头皮、面部等部位出现单发或者多发的局限性、圆锥形、明显的角化团块,呈肤色、淡黄至黑褐色,大小不等,直径约2-30mm,形状不一,其高度往往大于直径,表面光滑或粗糙,基底部硬、顶端角化明显,有时可以自行脱落并再度生长,无自觉症状;
5.表皮样囊肿:肿物多呈半球形,内为灰白色牙膏样物质,有完整包膜,大小不等,基底可活动,触诊面团感,生长缓慢;
6.皮样囊肿:单发、圆形、表面光滑的囊肿,生长缓慢,表面光滑、边界清楚,触诊有面团感,无自觉症状;
7.钙化上皮瘤:单发、生长缓慢的圆形或椭圆形皮下结节,质地坚硬、边界清楚,与皮肤粘连,但是基底可推动,内含石灰样砂粒,极少破溃,少数可多发。通常无自觉症状;
8.结节状汗腺瘤:表面光滑、质韧、边界清楚、包膜完整、生长缓慢的皮内结节;
9.血管瘤:草莓状血管瘤表现为单发或者多发的皮内型局部隆起,色鲜红或紫红,边缘清楚,压之可退色;海绵状血管瘤表现为局部隆起,边界不清,触之柔软如海绵,正常肤色或见青蓝色,肿物大小可随体位改变而发生变化;动静脉血管瘤质软,可触及搏动,按压后搏动可消失,皮肤弥漫性紫红,皮温较高;
10.淋巴管瘤:毛细淋巴管瘤呈稍隆起的斑块状,表面布满乳白色、透明的小颗粒,内含淋巴液,其间常含杂有红色;囊性淋巴管瘤质软、能透光,形状不规则则,范围广;
11.黑色素痣:棕色的扁平或稍隆起、边界清楚,有毛或无毛。复合痣少数见乳头瘤样改变,无毛发;
12.神经纤维瘤:单发、圆形或梭形、边界清楚的皮下肿物、生长缓慢;
13.头皮恶性黑色素瘤:扁平或球形、结节状、菜花状的肿块、颜色呈深黑色、或蓝色灰红色或灰褐色,质地脆,边界不清,周围伴有卫星结节,常向周围侵袭;
14.皮肤癌:
(1)原位癌:病变开始多为红色的鳞屑斑,逐渐形成不规则斑块,微隆起皮肤,有时表面结痂、糜烂,边界清楚;
(2)鳞状细胞癌,初起呈现皮肤微隆起的硬结,中央角化增生、常有溃破、凹凸不平,周边突起,呈菜花状;
(3)基底细胞癌,初起呈现珍珠样或蜡样小硬结,周围毛细血管扩张,逐渐形成盘状肿块、向四周扩张,中心脱屑、结痂,形成溃疡;
(4)汗腺癌,单发或多发结节,高出皮肤,无痛,圆形或不规则分叶状,颜色为潮红或紫红色,质地较硬,常与皮肤粘连。
15.隆突性纤维肉瘤:初起为硬性斑块,表面微凹陷,呈肤色或暗红色,后出现淡红、暗红或紫蓝色单结节或大小不一的相邻性多结节生长,呈隆突性外观;
16.转移癌:伴有其他部位肿瘤时出现头皮部位结节应高度警惕为转移癌。
王磊
主治医师
中医皮肤科
中日友好医院
盛宇俊
副主任医师
皮肤科
中日友好医院
冯爱平
主任医师
皮肤科