鼓膜炎

哪些感觉可提示早期鼓膜炎？

耳痛、耳痒、耳流脓可提示鼓膜炎。

怎么知道自己有早期鼓膜炎：

急性鼓膜炎常冬季多发，常累及一耳，也可两耳相继发病，有耳痛、耳溢液，可有低烧、乏力、全身不适感。慢性鼓膜炎常有耳内不适、耳痒、耳溢液的症状。

1.急性鼓膜炎的常见症状

（1）耳痛：为本病主要症状，耳痛往往突然发生，并迅速加重，为耳深部胀痛或刺痛感，持续性，一般较剧烈，可伴同侧头痛及颊部疼痛。

（2）耳溢液：如大疱性鼓膜炎破裂后，耳内可流出淡黄色或略带血性的浆液性分泌物，量一般不多，持续时间短暂。

（3）听力下降：一般不重，为传导性。

（4）耳鸣及耳内闷胀感：耳痛发生前后可出现低调性耳鸣，可有耳内闷胀感、堵塞感。

（5）可有低烧、乏力、全身不适感。

2.慢性鼓膜炎常见症状

（1）耳内不适感或耳痒感：持续性，程度不重，一般不痛。

（2）耳流脓：量不多，脓无臭气。

（3）听力下降：听力常无明显改变，反复发作而久治不愈者可出现轻度传导性耳聋。

其他症状

可有眩晕、耳闷的症状。眩晕不多见，耳闷常为鼓膜充血肿胀后导致。

可能引起哪些并发症吗？

急性病毒性鼓膜炎并发症较为严重但少见，慢性肉芽性鼓膜炎并发症少见。

1、单发性或多发性脑神经损害：很少见，多为听神经及面神经损害，发生于疾病早期或病后3周内。若听神经受累，则可出现感音神经性聋，眩晕等。耳聋大多为可逆性。

2、脑膜脑炎：很少见。可与脑神经损害伴发，亦可单独出现。

3、急性中耳炎：分泌性或化脓性中耳炎，与病变蔓延有关，但不常见。

4、乳突炎：感染播散超过乳突，由于乳突邻近颅后窝、横窦、面神经管、半规管及颞骨岩尖，故可导致危险的并发症。临床表现为发热、耳后疼痛和/或乳突骨局部发红、耳廓水肿或耳廓向后和向下移位。发生融合性乳突炎时，CT显示特征性的小梁骨丢失。

5、面瘫：面神经的炎症可由中耳感染经面神经管微小裂隙直接扩散引发；随着发炎的神经在这一狭窄的骨性管道中肿胀，压迫性损伤可导致面瘫。

6、迷路炎：在急、慢性耳部感染情况下，迷路炎均表现为恶心、呕吐、眩晕、耳鸣和听力损失。急性中耳炎时迷路炎的表现可由浆液性迷路炎所致，这是一种化脓前疾病，此时迷路发生急性化脓性中耳炎相关的炎性改变。