传染性脓疱病

哪些感觉可提示早期传染性脓疱病？

传染性脓疱病早期的症状就是皮肤出现散在的鲜红色丘疹或水疱等症状^[3]。

怎么知道自己患有传染性脓疱病？

传染性脓疱病多发生在夏秋季节，多为婴儿或者儿童等幼儿。传染性脓疱病的患者，由于感染球菌不同,临床表现也不一样。典型的皮损为绿豆或黄豆粒大的脓疮，脓疱常呈半月形积脓状，周围有炎性红晕。疤壁薄且松弛，极易破溃，而成糜烂面，渗出浆液及脓性分泌物，流至他处可不断发生新脓炮，脓疱干后形成蜜黄色脓痴^{[1 , 3]}。

根据不同的分型有不同的临床表现，具体如下：

1.脓痂性脓疱病

（1）致病菌：由溶血性链球菌或与金黄色葡萄球菌混合感染所引起的主要表现为脓痂性脓疱病。

（2）发生部位：多发于颜面、口角、口唇、鼻孔、耳部及四肢等暴露部位。

（3）主要表现：在红斑的基础上出现壁薄的水疱，然后迅速发展成脓疱,在脓疱周围有红晕,脓疱破后,脓液干燥,形成蜜黄色厚痂。周围不断有新疹出现，自觉瘙痒,常因搔抓而播散到身体其他部位。

2.大疱性脓疱疮

（1）致病菌：由金黄色葡萄球菌感染者,主要表现为大疱型脓疱疮。

（2）发生部位: 好发于躯干和四肢。

（3）主要表现：初为散在的鲜红色丘疹或水疱,以后水疱迅速扩展增大、至蚕豆大或更大,疱内液体开始清亮以后混浊变成脓汁形成脓疱，周围有红晕,有时脓疮上部分疱液清澈，下部分因混浊的黄色脓液沉积于疱底部而呈半月形，形成本病的特征，泡壁很薄、松弛易破,破后形成糜烂面，干燥后形成黄色脓痴，有时痂下脓液向周围溢出,在原皮损的周围形成新的脓疱，有的排列成环状或链状，称为环状脓疱病，好发于面部、四肢等暴露部位,自觉瘙痒,一般无全身症状。

其他症状

鼻腔、口腔粘膜受损:少数患者鼻腔、口腔及舌黏膜亦可受累，出现疹子。

全身症状：脓痂性脓疱病患者重者可伴发淋巴结炎、疖病、丹毒或淋巴管炎等；可有发热、畏寒等全身症状。

可能引起哪些并发症吗？

传染性脓疱病的皮肤损害积极治疗后皮损可以恢复，严重的患者会出现脓毒血症、肺炎、脑膜炎、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征、瘢痕、急性肾炎等并发症。

1.脓毒血症、肺炎、脑膜炎：由于皮肤受损，患者皮肤是人体预防的第一道防线，很容易引起感染蔓延至血液、肺部、脑部，多见于新生儿，患儿可出现烦躁或萎靡、哭闹、口唇紫绀、惊厥抽搐等，可危及生命。

2.葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征：病情严重的患儿，皮肤像是被开水烫伤一样，有明显疼痛和触痛;轻者1～2周后痊愈，严重时可引起败血症、肺炎，危及患儿生命。

3.疤痕:抓挠水疱、痂皮或溃疡后，可能留下瘢痕。

4.急性肾炎：病原菌为链球菌，链球菌会导致机体产生针对肾小球成分的自身抗体引起。可出现血尿、蛋白尿、水肿等表现。