本病可以治愈。主要是个人清洁,积极进行局部治疗及抗感染治疗等防止皮损出现蔓延,对患者急性隔离防止出现更多人群传染,积极治疗防止出现急性肾炎、遗留疤痕等并发症[2 - 3]。
治疗目标
经过积极治疗以免皮损蔓延,进行隔离防止出现传染,防止产生并发症。
药物治疗
1.局部外用药物
(1)有脓疱损害者,应给予抗感染治疗,可以用外用各种抗生素软膏治疗,如红霉素软膏涂抹。外用药物不良反应少,可能出现局部刺激症状,对药物过敏者禁用。
(2)炉甘石洗剂等:具有杀菌、消炎、止痒、干燥、收敛、防止进一步扩散为原则。用药前对水疱或脓疱用消毒针穿破以无菌棉球吸出疱液,要注意不要把疱液溢到正常皮肤上。应用0.1%雷佛奴耳、3%过氧化氢、1/2000黄连素液或1/5000高锰酸钾溶液清洗患部,洗去脓痂,有渗湿糜烂时也可用1/5000高锰酸钾溶液湿敷。然后可外用硫磺炉甘石洗剂,1 %龙胆紫溶液,0.5%新霉素溶液等。药物无明显不良反应。
2.口服药物:患者一般不需内用药,只要注意清洁,只用抗菌的外用药即可。但对症状严重,皮损广泛、伴有发热和化脓菌性疾患者或经长期外用药治疗无效者,可给磺胺剂和抗生素制剂;重症患者最好作脓液培养和药敏试验,选用最有效的抗生素。新生儿脓疱病应该按严重感染处理,可用先锋霉素Ⅴ号,还可选用红霉素、青霉素及复方新诺明等。抗生素类药物常见不良反应为恶心、腹痛、皮疹、头晕等,对药物过敏者禁用。
手术治疗
无
中医药疗法
无
其他治疗
注意保持皮肤清洁干燥,不要搔抓患处[3]。
治疗周期
一般大多数患者会在1周左右完全愈合。
治疗后效果如何?
一般积极治疗后1周患者可以治愈,恢复正常后对日常生活无影响;若不积极治疗,可能出现急性肾炎、肺炎、脓毒血症等并发症,也可能遗留凹陷性瘢痕,影响容貌。
多长时间复诊?
- 病情稳定的患儿:大部分患者经过治疗后可治愈,建议1个月后复诊。
- 病情不稳定的患儿:部分患儿容易反复引起皮肤损伤,若病情不稳定需要每周就诊,后面具体建议根据门诊医生的医嘱进行就医检查,就诊需要带服用的药物、病历卡、既往及最近的检查单等。
徐宏俊
副主任医师
皮肤科
首都医科大学附属北京友谊医院
邓云华
主任医师
皮肤科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
黄玲娟
副主任医师
皮肤科