白癜风

白癜风的治疗过程比较复杂，而且治疗时间也比较漫长。

治疗目标

控制白斑的进展，促进黑色素细胞的再生。新生的黑色素细胞形成黑色素修复内环境，使白斑复色直至颜色与正常肤色相近。

药物治疗

1．糖皮质激素治疗：主要用于免疫调节。孕妇、哺乳期妇女、缺钙的人群禁用^［1］。

（１）局部激素治疗：在主治医生的指导下，连续外用1～3个月的超强效激素或强效激素（倍他米松、地塞米松等），或者强弱效激素交替治疗。适合白斑面积小于10％体表面积（大约10个手掌面积）的进展期。

（２）系统治疗：在固定的治疗周期内，小剂量口服激素（泼尼松）或者肌内注射激素（复方倍他米松）。

2．免疫调节剂和免疫抑制剂：主要用于免疫调节和免疫抑制。他克莫司软膏、吡美莫司乳膏（外用钙调神经磷酸酶抑制剂）^［1］。

3．维生素D3衍生物：能够促进黑素细胞的生成，刺激促黑素的合成。常用的药物有卡泊三醇及他卡西醇。大剂量使用可能导致钙堆积，诱发高钙血症^［1］。

4．脱色素治疗：主要使用于大面积白斑患者（累及面积＞95％体表面积），此时患者对各种复色治疗抗拒，可考虑脱色素治疗（将剩余正常颜色的皮肤脱色成与病变皮肤颜色相似），但需要获得患者的同意才能进行。常用的脱色剂有双氧水等^[1]。

5．中医中药治疗：如白癜风丸、白灵片口服。需在专业医生指导下进行^［1］。

手术治疗

移植皮肤：自体移植，将患者的健康皮肤细胞经过增殖处理，移植到患处。适合稳定期白癜风患者。术后注意观察移植皮肤处是否出现红肿、疼痛、破溃等可能提示免疫排斥的情况发生。做好皮肤的保护，尤其注意防晒。

其他治疗

1．光疗及光化学治疗：局部光化疗，全身光化疗。可用光源：氦氖激光、高能紫外光^［1］。

2．认知疗法和心理支持：白癜风对病人最直接的影响就是外表焦虑，难以忍受自己与常人的不同，所以心理认知治疗很必要，缓解病人焦虑恐惧的情绪^[1]。

3．辅助治疗：补充叶酸、钙锌制剂、维生素B和E等可以促进黑素细胞再生的营养制剂。同时需要避免太阳曝晒和外伤等^［1］。

治疗周期

白癜风无特定的治疗周期，需根据患者病情的严重程度及具体治疗方法而定。

治疗后效果如何？

1. 儿童疗效比成人较好。
2. 面部的白斑更容易恢复。
3. 在疾病早期及时干预治疗效果更好。
4. 不规范治疗的话，白斑病变皮肤会进一步扩大。

是否需要复诊？需要多长时间复诊？

是。具体时间应根据治疗效果及医嘱进行复诊。