鼻前庭炎

鼻前庭炎的治疗要点为去除病因、对症治疗。具体方法包括药物治疗、物理治疗等，制订治疗方案时需要综合考虑鼻前庭炎的分期、病情严重程度等因素。

治疗目标

以对症治疗为主，积极去除致病因素，积极治疗并发症，最大程度地恢复或改善患者鼻黏膜功能。

药物治疗

1抗菌药物：抗菌药物是治疗鼻前庭炎的主要药物，对引起鼻前庭炎的病原菌具有抑制或杀灭作用。

（１）常用药包括磺胺类药物（如磺胺噻唑）、氨基糖苷类药物（如莫匹罗星）、大环内酯类药物（如红霉素），用药方式包括局部用药和全身性用药。如红霉素眼药膏等外用药物。

（２）局部用药适用于慢性鼻前庭炎，毒性小、安全性高，通常不会产生不良反应，偶见局部痒感或灼热感，一般无需停药。如红霉素眼药膏等外用药物。

（３）全身性用药则多见于鼻前庭炎急性期，可采取口服、肌肉注射、静脉滴注方式，为避免引发不良反应，用药需严格遵照医嘱。如发生颅内感染、海绵窦血栓静脉炎者，严格控制体内电解质平衡，监测生命体征，足量抗生素治疗。

2．润肤剂和保护剂类药物：代表药物有氧化锌软膏、维生素E乳、尿素软膏，该类药物对皮肤有弱收敛、滋润和保护作用，同时有吸着及干燥功能，能够缓解部分鼻前庭炎患者炎性渗出较多的症状。

3．消毒防腐药：常用药有75%医用酒精等，适用于鼻前庭炎患者皮肤皲裂、糜烂时的伤口消毒，预防继发感染。

4．抗过敏药：用于治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎继发的鼻前庭炎，包括口服和鼻用抗过敏药物。常用见的口服抗过敏药物有息斯敏（氯雷他定片）、扑尔敏（马来酸氯苯那敏片）、地氯雷他定片等，鼻用抗过敏药物有盐酸氮卓斯汀鼻喷剂等。

5．鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷雾剂，具有抗炎、抗过敏，减轻鼻黏膜水肿和充血程度等功效。注意激素应用需严格遵照医嘱，避免自行用药。

6．中成药：鼻前庭炎的中药治则为“祛风养血、内外兼治”。常用中药材有熟地、当归、防风、甘草、金银花、黄芩、苦参、白鲜皮、蒲公英、牡丹皮等，有清热祛湿、滋阴止痒的功效，建议在医生指导下辩证用药。

手术治疗

鼻前庭炎患者一般无需进行手术治疗。

病因治疗

1. 积极治疗鼻部原发性疾病，如鼻腔、鼻窦的病变；
2. 避免有害粉尘刺激，避免接触致敏原；
3. 摒弃挖鼻、拔鼻毛、过度擤鼻等不良的个人卫生习惯。

物理治疗

1. 热疗：包括热敷、红外线照射，有促进炎症吸收的作用。热疗时需掌握适宜的温度，以免造成局部烫伤。
2. 激光治疗：原理是利用激光的热效应，可以直接杀伤鼻前庭炎症局部的感染细菌，同时使鼻前庭糜烂的皮肤组织凝固，并促进新的上皮细胞再生。使用激光治疗时需控制好功率，每次治疗时间不宜过长，以免造成局部烫伤。

治疗周期

受病情严重程度、治疗方案、个人体质等因素影响，鼻前庭炎无特定治疗周期，存在个体差异。

治疗后效果如何？

大多数急性鼻前庭炎患者经过规范、积极的对症治疗，一般预后良好，不会转为慢性鼻前庭炎。少数患者可由于未接受规范治疗，病情持续进展，出现周围蜂窝织炎、海绵窦血栓性静脉炎等急性并发症，重者危及生命，预后不佳。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要复诊，具体时间应根据治疗效果及医嘱进行复诊。如有不适或出现疾病复发，要及时就医诊治。