咖啡斑

咖啡斑大多是良性的，通常无需治疗，如果影响容貌，可采用激光祛除。如果咖啡斑与神经纤维瘤病或其他潜在疾病相关时，也需要对相关疾病进行监测与治疗。

治疗目标

祛除斑片，改善容颜，重拾自信，提高生活质量。

药物治疗

本病尚无有效的药物治疗方法。

物理治疗

（１）调Q激光

• Q 开关532mm激光在咖啡斑治疗中应用最广。本方法对正常皮肤损伤极低，痛苦小，效果佳，但需要数次间隔治疗，一般在2.5～3个月一次，如果连续3次治疗无效，应选择其他治疗方法。
• Q 开关755mm激光治疗咖啡斑也有一定的疗效，且有效率和痊愈率均高于Q 开关532mm激光^［3］。

（２）强脉冲光

• 在不损害皮肤的前提下，利用强脉冲光选择性吸收、破坏色素细胞。相较于调 Q激光，强脉冲光引起的组织损伤小，治疗后色素沉着少，患者耐受性好。
• 近年来，新型强脉冲光采用优化脉冲技术，脉冲能量控制均一，治疗作用温和、安全，使用广泛。

病因治疗

如果存在导致咖啡斑的潜在疾病，应明确病因，对疾病进行相应治疗。

治疗周期

初次治疗后，根据患者自身情况制定治疗时间，一般治疗时间间隔3～6个月。

治疗后效果如何?

经规范治疗后，部分咖啡斑可以得到有效的治愈，但是复发风险较高。激光治疗不当可能会出现许多不良反应，包括色素沉着、萎缩性瘢痕、增生性瘢痕、肤色异常等^[4]。

是否需要复诊?多长时间复诊?

需要复诊。复诊时间由2～4个月不等，取决于治疗的方法、设备和强度。