氟牙症介绍
- 牙冠着色、牙釉质缺损
- 严重者可并发慢性氟中毒，影响全身骨关节功能
- 治疗方法主要包括急症治疗以及手术治疗
简介
氟牙症系指牙釉质在发育矿化的过程中，人体因各种因素摄入过量的氟及其相关物质引起，以牙釉质发育不全为主要表现的特殊型牙体组织疾病。
临床较为常见，本病的基本病因为人体摄入过量的氟从而影响釉质的发育。
典型症状主要有牙冠明显着色、牙釉质缺损，随着病情进一步发展，可并发慢性氟中毒，严重影响患者全身骨关节功能活动。
氟牙症治疗方式包括急症治疗及手术治疗，经过规范系统的治疗后，尽量远离高氟的环境，多数患者的病情可得到治愈，预后较好[1]。
症状表现：
典型症状是牙冠着色、牙釉质缺损、浅黄色粗糙的斑点。
诊断依据：
依据典型的牙冠着色、牙釉质缺损的表现，结合患者曾有长期过量接触含氟物质的病史，以及体格检查，尤其是口腔专科检查，发现患者出现牙齿釉质明显的着色改变、牙体有不同程度的损伤等可直接明确诊断。此外，临床上还需通过氟含量的相关检测，来判断是否并发慢性氟中毒[2]。
氟牙症有哪些类型？
氟牙症临床上通常根据严重程度分为以下三类：
- 轻度氟牙症（白垩型）
- 中度氟牙症（着色型）
- 重度氟牙症（缺损型）
是否具有传染性？
无
是否常见？
本病较常见，世界各地均有本病病例报道，主要好发于6岁～7岁之前的儿童，据统计，我国氟牙症的患者大多数来自于环境中含氟量高的地区，如山西、内蒙古、贵州等，但目前国内外均无明确的流行病学资料，没有确切的发病率[2]。
是否可以治愈?
可以治疗，多数患者经过正规的急症治疗、手术治疗以及远离高氟环境，可有效缓解牙冠着色、牙釉质缺损症状，多数患者的氟牙症可得到治疗。
是否遗传？
否
是否医保范围？
是
氟牙症相关问诊记录
孕妇咨询牙膏使用情况，询问氟斑牙治疗及牙膏美白效果。
就诊科室：护理咨询
总交流次数：10
医生建议：氟斑牙可以通过使用去渍美白牙膏进行改善，但效果可能不如外源性因素引起的牙齿问题。建议孕妇使用时注意身体反应，如有不适及时就医。保持口腔酸碱平衡对牙齿健康有益，建议继续使用该牙膏。
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儿童牙齿出现白色斑点，疑似氟斑牙，询问诊断及预防措施。
就诊科室：口腔综合科
总交流次数：43
医生建议：氟斑牙可通过观察牙齿外观诊断，治疗包括美白和修复。预防需确保适量摄入氟化物，避免过多，定期检查口腔健康。建议家长注意水质，根据医生建议补充氟化物，关注孩子口腔卫生。
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13岁孩子戴牙套后，如何选择含氟牙膏？
就诊科室：中医内科
总交流次数：39
医生建议：在孩子进行正畸治疗期间，选择1000-1500ppm的含氟牙膏，避免氟中毒。同时，注意口腔卫生，定期检查和清洁，避免吃太硬、太粘的食物，多吃富含钙和维生素D的食物，保护牙齿健康。
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氟牙症相关科普内容
文章 氟斑牙的一般病因
氟牙症又称氟斑牙，是因牙釉质在发育期摄入了过多的氟导致的牙体组织疾病。 病损改变多发生于恒牙，乳牙少见，且程度也较轻。主要是因为胎盘对氟有一定屏障作用，但若摄入量超过屏障限度，也可表现在乳牙上。氟牙耐受摩擦损害等能力较差，但抗酸蚀力较强。表现为同一时间萌出的牙齿的牙釉质上白垩色到褐色程度不等的斑块，严重会有釉质缺损。 一般若发育期氟浓度过高，包括饮水、饮食、空气中的氟摄入、氟补充物及其他含氟口腔保健产品等途径。则会造成牙釉质发育不良、矿化不全，甚至出现骨质变脆，发生氟骨症等疾病。一般面诊检测血、尿、便中氟含量，及血钙、磷、羟化维生素等相关指标，来进行辅助诊断。
张茂全
主治医师
东宁市第一人民医院
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文章 什么是氟斑牙？
氟斑牙又叫做氟牙症，是由于牙齿发育期，摄入过多的氟而导致的疾病，导致釉质矿化程度减低，孔隙增多，引起牙齿色泽和表面形态的改变。主要是在同一时期萌出的牙齿釉质上有白垩色到褐色的斑块，严重者会并发釉质的实质缺损。病损通常是对称出现的，其斑块呈散在的云雾状与周围的牙体组织无明显的界限，是氟牙症的典型的表现。 根据氟牙症的严重程度，可以选择保守治疗或者部分磨除后树脂材料贴面，全冠修复。 氟牙症的保守治疗的话，主要就是釉质微磨除法或漂白脱色法或者是结合使用。 氟牙症的预防治疗的话，主要就是控制氟的摄入量。最根本的预防措施就是改善水源，提高饮水质量和治理环境。
张丽
主治医师
邹平市中心医院
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文章 发现氟牙症一定要及时就医，不能大意
氟牙症患者牙齿病变极影响美观，严重者甚至并发骨关节的病变，所以一旦怀疑牙齿有白垩样变或者异常着色时，需要及时前往医院口腔科就诊。医生根据氟摄入过量的病史，以及口腔视诊所表现出来的典型临床症状可以做出初步诊断。氟牙症的治疗周期一般为1~3个月，属于短期治疗。氟牙症的治疗主要在于去除牙齿的异常染色，恢复其正常功能，这是一个短期但持续的治疗过程。对于轻度及以下的氟牙症患者，简单的漂白即可恢复牙齿的正常色泽，中度患者需行复合树脂修复，重度患者需烤瓷冠治疗，患者若呈急性氟中毒表现，就要及时进行解毒治疗。 1、一般治疗：对于极轻度或仅为“可疑”病变、牙齿发育成熟的患者。若无积极治疗意愿，可采用保守观察，一般支持治疗即可。 2、急症治疗：氟牙症患者有急性氟中毒的表现，如恶心、呕吐、腹泻等相应表现时，需要及时给予吸氧、止咳化痰等对症药物积极治疗，使用抗生素类药物预防继发感染。 3、其他治疗 活髓牙漂白技术：适用于轻度以下的氟牙症患者，轻度着色且不伴有牙釉质的缺损，分为诊室漂白技术和家庭漂白技术，诊室漂白见效快，一般需要2~12周，但有可能灼伤口腔软组织，且长期疗效略逊于家庭漂白技术，因此，家庭漂白技术应用更加广泛。但需要注意，活髓牙漂白可能会造成牙齿敏感。 复合树脂粘接修复术：适用于伴有牙釉质缺损的中度氟牙症患者，注意磨去唇侧牙釉质0.3mm左右的厚度之后，再根据患者的具体要求以及牙齿受损情况进行相应治疗。一般来说，树脂固化后即可进行初步修形和抛光，一周后进一步抛光，提高牙齿光泽和美感。 烤瓷冠修复：可以恢复牙体的形态功能，抗折性很强且颜色、外观逼真，适用于牙齿受损严重的重度氟牙症患者，属于永久性修复体，耐酸碱且耐磨性强，不会轻易变形。 有氟牙症流行区生活史的学龄前儿童需要及时去医院口腔科就诊，检查牙齿的发育情况。在发现牙齿白垩样改变，牙齿异常染色且难以除去，甚至存在缺损的情况，结合曾经有氟摄入过量的病史，高度怀疑氟牙症时应及时就医。已经确诊氟牙症的患者，若出现氟中毒的严重表现，累及骨关节，伴有关节炎、关节强直等并发症时应立即就医。
脊柱康复陈医生
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