鸡胸

鸡胸的主要治疗方法包括以下三种：锻炼身体塑形矫正、胸廓动力按压装置矫形和手术矫形。轻度畸形的患儿可以通过游泳等健身活动进行矫正，中度的鸡胸患者，或者是因年龄较小无法手术的重度患者可以采用胸廓动力按压装置配合锻炼进行矫正。对于以上两种保守治疗效果不佳的患者或者有严重畸形的患者需要采用手术方式进行治疗。

治疗目标

帮助鸡胸患者恢复正常的胸廓外观和形态。

药物治疗

• 维生素D：儿童体内维生素D不足会导致钙和磷代谢紊乱，影响到骨的生长和发育。使用维生素D进行治疗时，一般以口服为主，不主张采用大剂量，每日剂量控制在2000～4000IU，同时要注意复查血清钙磷水平；
• 钙剂：患儿在补充维生素D的同时，还应当给予适量的钙剂，以帮助改善症状，促进骨骼发育。需要注意的是，补钙的同时需要户外晒太阳或同时补充维生素D。

手术治疗

对于保守治疗效果不佳或者是有严重畸形的鸡胸病人需要进行手术治疗。并且，采取手术方法进行治疗时，一般要求患者的年龄在10岁左右，此时钙磷代谢基本稳定，胸壁的发育还未全部完成，胸骨、肋骨的弹性好，手术的矫正成功率更高^［2，3］。

1.传统手术：传统治疗鸡胸的方法有胸骨翻转法和胸骨沉降法。这两种手术一般创伤较大，手术恢复也比较慢，有一部分患者甚至有可能影响心肺功能；

（1）胸骨翻转法：胸骨翻转术一般选择胸部正中或者乳房下作为手术切口，游离出两侧胸大肌，切断两侧肋骨和胸骨，然后将肋骨和胸骨板按顺时针旋转180度，最后适当修剪缝合进行固定；

（2）胸骨沉降法：胸骨沉降术一般选择胸部凸起处作为手术切口，游离出两侧胸大肌，切断畸形的肋软骨，以此来沉降胸骨。

２.微创手术：近年来，鸡胸的手术治疗一般采用微创矫正术，即反Nuss手术。在手术过程中将特制的钢板放置在胸骨前方，再将固定片和钢板两端缝合固定在适当的肋骨部位，使钢板能够维持住胸壁的正常外观即可。这种微创手术治疗效果好，伤口小，患者身体恢复快。患者在手术后3个月内不能做剧烈运动，术后2年左右即可取出固定钢板。虽然，反Nuss手术治疗效果良好，但也存在一定的风险，例如可能会有气胸、切口感染、皮肤粘连、持续性疼痛、血气胸等近期并发症；皮肤色素沉着、矫治过度、术后钢丝断裂或钢板移位等远期并发症。

其它治疗

• 锻炼身体塑形矫形：对于轻度的鸡胸，可以通过加强体育锻炼来改善，例如慢跑、游泳等运动可以通过增强内脏活动，扩大呼吸量来加强胸肌的发育，改善胸廓发育不良，矫正轻度的鸡胸；
• 胸廓动力按压装置矫形：年龄比较小的中、重度鸡胸患儿可以通过佩戴矫形装置来达到矫正的目的。佩戴矫形装置的效果还是比较明显的，但是也有复发的可能，所以一定要长时间坚持佩戴。

治疗周期

需要长期持续性治疗。鸡胸的治疗，尤其是保守治疗，是一个长期的过程，一定要坚持不懈，避免复发。

治疗后效果如何？

鸡胸的治疗方法比较成熟，不管是保守治疗还是手术治疗的方法都十分安全可靠，大多数患者经过治疗即可恢复正常。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要。鸡胸患者需要遵照医嘱按时复诊，反Nuss手术的鸡胸患者在术后2年左右需要去医院去除固定的钢板。除此以外，一般患者半年左右复查一次胸片，如果长时间服药需要注意复查肝肾功能。