弥漫性大B细胞淋巴瘤

本病不论分期均应以化疗为主，以及对化疗残留肿块、局部巨大肿块或中枢神经系统累及者，可联合免疫治疗^[3]。

治疗目标

缓解患者的临床症状，延长患者生存率。

化学药物治疗

1. 环磷酰胺：是本病常用的化疗药物，用于治疗急性白血病、恶性淋巴瘤等，此药有致突变、致畸胎作用，可导致胎儿死亡或者先天畸形，妊娠妇女禁用。不良反应有腹痛、腹泻、多尿等，需要在医生的指导下用药。
2. 多柔比星：是本病常用的化疗药物，用于治疗急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤等，曾用其他抗肿瘤药物或放射治疗已引起骨髓抑制的病人禁用，心肺功能失代偿、严重心脏病患者禁用。不良反应有一过性的心动过速、食欲减退、恶心呕吐、脱发等，停药后可缓解，需要在医生的指导下用药。
3. 长春新碱：是本病常用的化疗药物，用于治疗急性白血病、恶性淋巴瘤等，此药仅用于静脉注射，漏于皮下可导致组织坏死、蜂窝织炎，一旦漏出或可疑漏出，应立即停止输液。不良反应是腹痛、便秘、脱发等，需要在医生指导下用药。
4. 泼尼松：是本病常用的化疗药物，用于治疗急性淋巴性白血病、肾病综合征等。对此药过敏、平时患有高血压、电解质代谢紊乱的患者禁用。不良反应有糖尿病、消化道溃疡和库欣综合征，需要在医生的指导下用药。

免疫治疗

• 单克隆抗体：可用CD20单抗体（利妥昔单抗）治疗。每一周期化疗前应用可明显提高惰性或侵袭行B细胞淋巴瘤的完全缓解率及无病生存时间。

放射治疗

对化疗残留肿块、局部巨大肿块或中枢神经系统累及者，可行局部放疗扩大照射作为补充。

治疗周期

根据原发病治疗情况，以及患者病情严重程度而定，一般2-3周为一个疗程。

治疗后效果如何？

及时规范治疗部分患者症状可得到缓解，若不及时规范治疗肿瘤细胞可侵及全身，甚至危及生命。

多长时间复诊？

治疗期间患者需要每3周到医院复查，以明确疾病状态。