难产

根据产妇骨盆大小、宫缩情况、胎儿及胎位，选择合适的分娩方式。可以采用加强宫缩、镇静、手法或器械助产，必要时剖腹产。

一般治疗

1. 缓解孕妇情绪：打消孕妇的思想顾虑，消除紧张情绪，鼓励孕妇多进食，适当的休息和睡眠，保持充沛的精力，排空膀胱。
2. 对于产程异常的产妇，若无明显头盆不称的情况，应先尝试阴道顺产。潜伏期可使用镇静镇痛药物，缓解疼痛并纠正子宫异常收缩；活跃期产妇可行人工破膜，使用宫缩素加强产力，矫正胎位；第二产程产妇可使用缩宫素，同时用力配合分娩^[2]。

药物治疗

1. 缩宫素：加强子宫收缩力，加速宫口开放和胎儿娩出。控制宫缩强度。若10分钟内宫缩≥5次，宫缩持续5分钟以上或胎儿出现心率异常应停止静滴缩宫素。缩宫素有抗利尿作用，需要警惕水中毒发生，有明显产道梗阻或瘢痕子宫者不宜使用。
2. 地西泮：选择性松弛子宫颈肌纤维，促进宫口开发，但不影响宫体肌收缩。本品可致嗜睡、轻微头痛、乏力、运动失调,与剂量有关，偶见低血压、呼吸抑制、视力模糊、皮疹、尿潴留、忧郁、精神紊乱、白细胞减少。高剂量时少数人出现兴奋不安。对本品或其他BDZ（苯二氮卓类）类药物过敏者禁用。
3. 间苯三酚：抑制不协调宫缩，加速宫口开发。需警惕大剂量的间苯三酚可引起急性中毒，能引起呕吐、体温低、无力、共济失调、紫绀、昏迷等症状。对该药过敏或反应强烈者禁用。

手术治疗

• 剖宫产术：适应症：对于产力、产道严重异常，胎位明显异常且无法矫正，产妇骨盆狭窄，羊水栓塞，胎盘早剥，巨大儿，胎儿窘迫等，应尽快行剖宫产。此外，经人工破膜、药物处理后试产2-4小时仍无进展或胎儿出现窘迫征象时，应及时行剖宫产术。禁忌症：已确诊胎死宫内。注意事项：按照手术要求严格操作、消毒、缝合，避免产后感染。

治疗周期

短期治疗。

治疗后效果如何？

对于难产的产妇，如果能及时处理，新生儿和产妇的生命健康都能得到保证。若难产未能及时处理，产妇可能发生子宫破裂、产道裂伤、产后出血等，胎儿可能出现宫内缺氧等症状，威胁到母子的生命健康，并可能遗留严重的后遗症。

多长时间复诊？

出院后三天、一周、两周、一个月内分别复查。以发现是否存在产后异常的阴道分泌物，避免发生产褥感染等问题。