唇炎

唇炎的治疗应该以消除一切刺激性因素，并且结合局部用药为主。

治疗目标

唇炎的治疗应该以缓解唇部不适症状、去除刺激性因素，最终痊愈为主要目标。

一般治疗

1.慢性非特异性唇炎：注意去除一切刺激因素，例如改变咬唇、舔唇等不良习惯，戒烟酒、禁食辛辣刺激饮食，如辣椒、火锅等食物、避免寒冷刺激等；

2.光化性唇炎：日常尽可能避免日光直接暴晒，做好避光遮阳措施，戴好遮阳帽、太阳镜及口罩。

药物治疗

1.肾上腺皮质激素类药物

因为口服肾上腺皮质激素类药物具有众多不良反应（可出现如满月脸、水牛腰、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿等表现），因此并不作为治疗的首选。常用药物有醋酸氢化可的松、泼尼松龙、曲安奈德等，多进行局部涂抹。用于腺性唇炎、肉芽肿性唇炎、慢性脱屑性唇炎的治疗；

2.抗微生物类药物：适用于对糖皮质激素疗效不佳或为避免长期应用糖皮质激素引起的副作用的唇炎患者。

（1）氯法齐明：具有抗微生物和抗炎的双重作用，可用于肉芽肿性唇炎的治疗，常见皮肤红染及色素沉着等不良反应；

（2）甲硝唑：可出现厌食、恶心、呕吐的不良反应，部分患者用药后也可出现头痛、失眠、白细胞下降、排尿困难等副作用，服药期间严格禁酒，可用于肉芽肿性唇炎的治疗，有助于唇肿消退或消失；

（3）米诺环素：可用于肉芽肿性唇炎的治疗，孕妇及儿童应禁用，最常出现如头晕、眩晕等副作用；

3.抗组胺类药物：常用药物有特非那定、氯苯那敏、氯雷他定等。该类药物的服用可以起到控制速发超敏反应（属于I型超敏反应的一种，指在再次接触过敏源后短短数十秒或数分钟之内就会出现过敏反应，甚至是过敏性休克）、减少局部肿胀的作用。抗组胺类药物服用之后会出现乏力、嗜睡等副作用，可用于肉芽肿性唇炎的治疗；有助于唇肿消退或消失。

4.防晒剂：具有吸收、反射和遮蔽光线的作用。常用药物有3%羟氯喹软膏、5%二氧化钛软膏等，可出现皮肤瘙痒、荨麻疹等不良反应。；

5.维生素类药物：复合维生素B，可以帮助参与体内代谢，减轻皮肤炎症、促进皮肤黏膜生长。

6.消毒抗炎类液体：例如浸有0.1%依沙吖啶溶液、3%硼酸溶液、生理盐水等；

7.硫酸羟氯喹：用于治疗光化性唇炎，可出现皮肤及粘膜色素沉着、荨麻疹、皮肤瘙痒等不良反应；

8.烟酰胺：有扩张毛细血管的作用，可改善末梢血液循环障碍，用于治疗光化性唇炎，可出现皮肤潮红、瘙痒、皮疹等不良反应；

9.对氨基苯甲酸：有防光作用，可用于治疗光化性唇炎，常出现皮肤干燥、瘙痒等不良反应。

手术治疗

1.唇红缘切除术、二氧化碳激光消融术：对于怀疑癌变或已经癌变的患者，应抓紧手术，可预防和组织光化性唇炎向口腔上皮鳞癌转化；

2.唇部外形修复术：可在反复发作形成巨唇后考虑进行唇部外形修复术，但术后复发率较高。

中医治疗

1.慢性非特异性唇炎：可用五苓散、三仁汤、清胃散、四物消风汤、救唇汤等随症加减。急性发作者可选用化斑解毒汤、茵陈蒿汤、除湿胃苓汤等加减；

2.腺性唇炎：可用健脾除湿热、活血化瘀汤、五味消毒饮等加减；

3.肉芽肿性唇炎：方药可用疏风除湿汤、五味消毒饮、黄连解毒汤、三仁汤、桃红四物汤等加减。

放射治疗

适用于良性淋巴组织增生性唇炎，可用同位素³²P贴敷治疗，具有高敏感性，预后较好。

物理治疗

可使用二氧化碳激光照射（适用于唇炎长期不愈，且出现局限性唇红黏膜增厚，角化过度者，）、冷冻疗法（适用于已出现浸润性乳白斑片的患者）、光动力疗法（适用于口腔已经出现潜在恶性病损，如唇部疣状结节的患者）等，对光化性唇炎进行治疗。

治疗周期

唇炎治疗时如果药液湿敷加软膏局部涂抹通常在1周左右会有明显效果，2～3周左右痊愈。

治疗后效果如何？

大部分唇炎患者经过规范的治疗后可痊愈，一般无不良后果，暂无癌变的相关报道。

多长时间复诊？

因唇炎通常会反复发作，因此建议如果发现唇部出现干燥脱屑、烧灼热痛等不适感觉时，及时进行复诊。