胸骨骨折

本病可彻底治愈，胸骨骨折的治疗方式取决于骨折的严重程度。轻微骨折，通常通过休息并限制活动即可自愈；严重骨折，即出现骨移位及呼吸困难时，则需要手术方可治愈。

治疗目标

使患者骨折处完全愈合，并恢复正常活动及运动能力。

药物治疗

1. 止痛药物：主要用于缓解疼痛和肿胀。胸骨骨折的疼痛会限制患者的呼吸，如咳嗽和深呼吸，增加肺炎的风险，止痛药也有助于缓解其他损伤带来的疼痛，如肺萎陷、肋骨断裂或心脏挫伤。常用药物为非甾体类抗炎药，如尼美舒利、芬必得。不良反应为胃肠道不适。胃炎及胃溃疡患者禁用；
2. 抗炎药物：主要用于缓解疼痛、肿胀和炎症，常用药物为萘普生和布洛芬。不良反应为消化不良、恶心、头痛等。消化性溃疡、胃肠道出血或穿孔患者禁用；
3. 强效止痛剂：主要用于疼痛剧烈，口服普通止痛药物无法缓解者，常用药物为强痛定、杜冷丁、曲马多等。不良反应为容易药物成瘾，不能长期使用。严重脑损伤、呼吸抑制患者禁用。

手术治疗

1. 胸骨骨折内固定术：有助于骨折的快速愈合，并帮助骨折在正确的位置愈合，避免发生偏移。适用于胸骨骨折有明显移位者、经手法复位或经牵引法治疗仍不能限制胸骨骨折断端活动者。术后注意卧床2周，需待骨折纤维连接，疼痛有所减轻时才可下床活动，可根据疼痛情况给予止痛药物。
2. 胸骨骨折牵引术：有助于使挛缩的肌肉松弛，防止术后再脱位。适用于横断的胸骨骨折，有明显移位者。患者多采取仰卧位，肩部垫一个小枕，轻度后仰，术前可用1%普鲁卡因局部浸润麻醉，术后患者需卧床休息，限制活动。

其它治疗

1. 胸骨骨折闭式复位法：适用于胸骨完全横断骨折并移位者。患者多取坐位，挺胸，双臂上举超过头部。术者手掌置于胸骨骨折处加压使其复位。但需注意合并有胸椎骨折、脏器损伤时不可采用此法；
2. 康复治疗：当胸骨骨折完全愈合，可开始进行康复治疗。有助于提高灵活性、锻炼力量和姿势、防止关节及肌肉的虚弱和僵硬。治疗包括关节活动度训练、力量训练等。练习应在有经验的物理治疗师的监督下进行，避免再次受伤。

治疗周期

单纯性胸骨骨折，患者通常可在2-3个月全愈；

严重的胸骨骨折，特别是需要手术或涉及其他器官损伤的胸骨骨折，需要更多的时间愈合才能完全恢复。

治疗后效果如何？

本病经及时规范治疗可治愈。轻微骨折，通常通过休息并限制活动即可自愈；严重胸骨，通过手术治疗可治愈。如无规范治疗，可影响胸骨愈合，甚至造成胸骨畸形，影响正常生活。

多长时间复诊？

轻微骨折患者一般一个半月左右复查胸片；严重骨折合并有血气胸的患者，一般一周左右需要复查一次；

出现胸闷、呼吸困难者需立即复诊。