周围神经损伤一般可治愈,通过药物治疗和手术治疗可使患者回归正常生活。
治疗目标
治疗患者外伤,改善患者功能障碍症状,提高患者生活质量。
药物治疗
1.甲钴胺片:主要用于治疗周围神经病及周围神经损伤,广泛适用于周围神经损伤患者,不良反应为恶心、呕吐、腹泻等,对本药物过敏患者禁用。
2.维生素B6:主要用于补充维生素,适用于因外伤导致的周围神经损伤,可帮助患者加快损伤恢复,无不良反应和禁忌,但要控制用量。
3.卡马西平、布洛芬等止痛药:为对症治疗,用于改善疼痛症状,提高生活质量。
4.罗红霉素:主要作用为消炎抗菌,适用于外伤未恢复的周围神经损伤患者,可避免患者伤口发炎感染,不良反应包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕等,孕妇及肝功能受损者慎用。
手术治疗
1.神经移植术:利用其它部位的神经补充受损部位神经,适用于周围神经损伤中部分神经无法恢复其功能的患者,损伤较轻神经可自然恢复者禁用,手术治愈性好,但创口较大,难度较高,术后应注意创口及时清洁消毒,避免感染。
2.神经松懈术:寻找合适位置切开皮肤,消除瘢痕组织,将神经放置在健康组织中,适用于早期周围神经损伤患者,周围神经损伤较严重患者慎用,手术难度不高,复发几率低,但手术创口较大,出血量多,术后应注意及时止血,注意消炎。
3.神经吻合术:切开神经损伤部位皮肤,将两条神经衔接,适用于神经完全断裂患者,并发急性化脓性炎症者、合并慢性化脓性炎症、创口未愈合者禁用,手术效果较好,愈合性高,术后要注意注意保护患肢,防止外伤、烫伤及冻伤[1]。
其他治疗
康复治疗
作业疗法:帮助患者纠正关节畸形,并发展健康的生活方式,促进患者正常行动,促进病情恢复。
物理治疗:包括红外线照射、超短波治疗、针灸等,可以帮助神经损害的恢复。
治疗周期
周围神经损伤一般需要6个月左右的治疗时间,损伤严重者可能需要更久的治疗时间。
治疗后效果如何?
经过规范治疗后患者可消除自身功能障碍病症,回归正常生活,若治疗不规范或者耽误治疗可能导致残疾。
多长时间复诊?
一般情况下患者需要每3个月复诊一次,出院一年后可每年复诊一次。
李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院
刘佳
副主任医师
神经内科
中山大学附属第三医院
谭来勋
主任医师
神经内科