喉炎的治疗应遵循去除病因、对症用药的原则。
治疗目标
喉炎的治疗应以缓解症状、去除病因、避免复发为目标。
病因治疗
1.注意减少讲话,保证声带充分休息。
2.戒烟戒酒。
3.改善工作环境,如果在粉尘环境中长期作业的患者注意加强防护。
4.积极治疗鼻腔、鼻窦的慢性炎症,及时控制咽部及下呼吸道的感染。
药物治疗
1 .抗生素类药物:适用于呼吸道细菌感染或者是继发细菌感染的急性喉炎患者。常见药物如青霉素类和头孢菌素类,需要注意服用期间及其后一周内严格禁酒,对该类药物过敏者禁用。
2 .糖皮质激素类药物 :适用于声带明显充血肿胀的急性喉炎患者。常用药物为泼尼松、地塞米松等,只能短期、少量使用,避免引发免疫抑制,导致感染。
3. 止咳、化痰药物:适用于咳嗽症状严重、痰液较多的急性喉炎或合并下呼吸道感染患者,可应用黏液促排剂或化痰药物等。
手术治疗
气管切开术:适用于呼吸困难严重,应用抗生素、糖皮质激素、雾化吸入等治疗无效的患者。
中医治疗
慢性喉炎的患者可选用黄氏响声丸、清音丸、喉片等中成药进行治疗。
其它治疗
1. 雾化吸入:常用雾化药液为布地奈德混悬液,有助于控制感染、消除喉部水肿。雾化吸入对急性喉炎的治疗非常重要。
2 .支持治疗:尤其针对于小儿急性喉炎患者,注意补充液体,维持水电解质平衡。
治疗周期
本病治疗周期通常需要1~2周的时间,如果出现病情反复发作或迁延不愈,则需要长期治疗。
治疗后效果如何?
经过规范而有效的治疗后,大部分喉炎患者的预后良好。一旦不及时规范治疗,可导致病情反复发作和迁延不愈,尤其小儿急性喉炎患者,可因喉梗阻引起呼吸循环衰竭导致死亡的发生。
多长时间复诊?
喉炎患者的复诊应根据症状的出现,例如喉痛、咳嗽、长期声音嘶哑、呼吸困难等,随时复诊。
梁发雅
主任医师
耳鼻咽喉科
中山大学孙逸仙纪念医院
高昆
副主任医师
耳鼻咽喉科
山东省立医院
党华
副主任医师
耳鼻咽喉科