慢性鼻炎

慢性鼻炎应该采用综合治疗的策略，主要包括尽量避免接触刺激性因素、药物治疗和手术治疗等。

治疗目标

慢性鼻炎的治疗应以解除鼻塞，减轻喷嚏、流涕等症状，同时保护鼻黏膜，增强机体抗感染能力，最终改善患者生活质量。

药物治疗

1. 鼻用糖皮质激素：该类药物的使用多在局部吸收，因此全身生物利用度低，起效快，安全性好。

2. 抗组胺药 ：可起到迅速缓解鼻痒、喷嚏和鼻分泌亢进的作用。

3. 肥大细胞稳定剂 ：仅适用于轻症患者或用以预防用药。

4. 抗白三烯 制剂 ：是治疗变应性鼻炎，特别是合并哮喘患者的重要药物。

5. 抗胆碱 制剂 ：可发挥减少鼻分泌物的作用，但是对鼻痒和喷嚏效果欠佳。

6. 鼻用减充血 剂 ：可辅助缓解鼻塞症状，建议治疗时间不超过1周。

7 . 鼻腔盐水冲洗：建议降低鼻黏膜局部变应原浓度，缓解症状。

8. 花粉阻隔剂：可减少或阻断鼻黏膜与各种变应原接触。

9. 维生素补充剂：补充维生素A、B、C、D、E，特别是维生素B2、C、E，可以促进黏膜上皮、增加结缔组织的抗感染能力，促进组织细胞代谢，扩张血管和改善鼻黏膜血液循环。

10. 滴鼻剂：

（1）复方薄荷油、液状石蜡、鱼肝油等滴鼻剂，可润滑黏膜、促进黏膜血液循环和软化脓痂。

（2）1%链霉素滴鼻，可抑制细菌生长、减少炎性糜烂和利于上皮生长。

11.免疫治疗：专门针对IgE升高，且存在变应性鼻炎，同时合并哮喘患者，目前治疗疗效肯定，但治疗周期长，费用高。

手术治疗

1. 神经切断术：适用于部分药物和（或）免疫治疗效果不理想的病例，包括进行翼管神经切断等，起到缓解鼻塞、减轻喷嚏、减少流涕等症状的作用。

2. 下鼻甲低温等离子消融术：适用于药物无效的慢性鼻炎患者，尤其以鼻塞为主要表现者。

治疗周期

慢性鼻炎由于存在易反复性，通常需要长期缓解治疗。

治疗后效果如何？

慢性鼻炎不易根治，通常病程会持续数月以上，大部分患者经过及时规范治疗后，但要注意预防反复发作。

多长时间复诊？

患者应严密监测病情，如果期间出现持续性鼻塞、头痛、流涕甚至嗅觉丧失等症状时，建议及时进行复诊。