阴道癌

阴道与膀胱、尿道等距离很近，在治疗中的难度较大，治疗复杂，在治疗中应遵循个体化原则，根据患者的实际情况制定合适的治疗方案。

治疗目标

在确诊后治疗的首要目标是尽最大可能治愈疾病，延长患者生存时间，在此基础上改善患者生活质量。

放射治疗

放射治疗适应范围广，疗效显著，不仅适用于早期患者，大部分晚期患者也适合放射治疗，此方法最大优点就是可保留器官，因此是许多患者的首选治疗方案。

１．体外放射治疗

根据肿瘤侵犯阴道的范围，制定放疗的范围和剂量，一般辅助腔内放射结合治疗，提高患者生存率。

２．腔内放射治疗

一般采用高剂量近距离治疗，控制照射的时间及位置，得到适合阴道肿瘤范围的照射剂量分布。本病如局部病灶较为浅表，肿瘤在3cm以内可只采用腔内放疗。

手术治疗

因为膀胱、尿道和直肠在阴道肿瘤附近，手术作用有限，因此手术切除术仅用于疾病早期、肿瘤大小＜2cm的患者。

1. 早期肿瘤：先行病灶活检，根据分期决定术式。
2. IA期行外阴局部扩大切除术。IB期根据病灶位置决定术式。
3. 单侧病变：常用局部广泛切除术或改良广泛外阴切除术及单侧腹股沟淋巴结评估。
4. 中线部位病变：常用局部广泛切除术或改良广泛外阴切除术及双侧腹股沟/股淋巴结评估。

化疗药物治疗

部分患者单纯的进行放疗或手术无法根治病灶，在术前或放疗前应进行化疗，使得肿瘤细胞含氧量高，更好的控制局部肿瘤病变，让治疗更加顺利，效果更好。常用的药物有博来霉素、铂类药物、丝裂霉素、5－氟尿嘧啶、阿霉素、紫杉醇。化疗的常见不良反应有胃肠道反应（比如恶心呕吐）、还有骨髓抑制（比如出现白细胞和血小板降低）、贫血以及脱发等等。

靶向药物治疗

埃罗替尼、帕姆单抗等。

中医治疗

研究表明黄益气扶正、增强机体免疫的中药对本病有一定帮助。

药物治疗

免疫药物治疗

经过放疗后的恶性肿瘤患者，损伤了自身的免疫功能，需要使用辅助治疗药，主要是注射用胸腺五肽。本药物副作用小，个别可见恶心、发热、头晕等不良反应，少数患者偶有嗜睡感；慢性乙型肝炎患者使用时可能，谷丙转氨酶（ALT）水平短暂上升，这些不良反应不影响药物使用，无需暂停。

治疗周期

早期短期治疗即可治愈，若晚期大范围转移则需长期治疗。

治疗后效果如何？

有研究表明，不同分期的患者治疗效果不同，早期患者（Ⅰ期、Ⅱ期）在经过放射、手术等综合治疗后，愈后较良好，治愈率可高达85％，Ⅲ期以上患者的癌细胞转移风险高，治愈率低，晚期并发症率高达23.1％，预后效果差^[1]。

多长时间复诊？

术后初期一月进行一次复查，之后是三个月一次，之后是半年、一年一次。因为本病复发率高，如果患者有任何不适也需及时就医。