前列腺炎

根据检查结果及症状类型选择适合自己的治疗方法，同时通过调整生活、饮食方式，改善症状，提高生活质量，恢复相关功能。

治疗目标

控制感染、缓解/控制症状、恢复功能。

1.急性细菌性前列腺炎：需要卧床休息，应用抗菌药物控制感染，使用止痛、解痉、退热药物缓解症状。

2.慢性前列腺炎：

（1）慢性细菌性前列腺炎：应用抗菌药物控制感染，采用热水坐浴、前列腺按摩、中医药等综合治疗。 

（2）慢性非细菌性前列腺炎：抗感染、解痉、抗抑郁、热水坐浴、前列腺按摩、针灸等。

药物治疗

1.急性细菌性前列腺炎：

抗菌药物：常用环丙沙星、氧氟沙星、妥布霉素等；衣原体感染可用红霉素、阿奇霉素；淋球菌感染可用头孢曲松；厌氧菌感染用甲硝唑。

2.慢性细菌性前列腺炎：

（1）抗感染：首选红霉素、多西环素（强力霉素）等较强穿透力的抗菌药物。

临床常用的抗菌药还包括左氧氟沙星、阿奇霉素等，也可联合或交替用药，防止产生耐药性。有条件的可根据细菌培养结果和药敏试验，选择敏感抗菌药控制炎症。 

（2）中医药治疗：需要辩证论治，可选择活血化瘀、清热解毒、软坚散结的药物（含中成药）。 

3.慢性非细菌性前列腺炎：

（1）抗感染：支原体、衣原体感染引起的，可用米诺环素、多西环素。其他可用红霉素、甲硝唑等。

（2）解痉、改善症状：α受体阻滞剂（盐酸坦索罗辛等药物）可松弛前列腺肌肉，改善疼痛或梗阻性排尿症状。某些植物制剂对改善症状也有一定疗效。

（3）抗抑郁：出现抑郁、焦虑等症状，可遵医嘱使用氟西汀、地西泮等药物进行治疗。

手术治疗

1.反复发作的慢性细菌性前列腺炎患者可选用手术治疗。

2.出现急性尿潴留时，要避免经尿道导尿引流，应用耻骨上穿刺造瘘治疗疾病。

3.急性细菌性前列腺炎并发脓肿，保守治疗无效时可采用切开引流的手术方式进行治疗。

其他治疗

1.中医治疗

常用活血化瘀、清热解毒、软坚散结的中药内服外用（栓剂、外敷、坐浴、灌肠），配合针灸、按摩。

2.心理治疗

前列腺炎患者更易产生心理问题，应及时治疗。

3.理疗

热水坐浴及理疗可减轻局部炎症。

治疗周期

一个疗程大约需要7天，严重时可延长为2个疗程。

治疗后效果如何？

经过规范而有效的治疗后，绝大部分患者可以康复。

多长时间复诊？

症状控制明显：1~2周复诊一次。

症状控制欠佳：应及时就诊。