肩峰下滑囊炎

肩峰下滑囊炎主要以针对原发病症进行治疗，缓解疼痛，促进炎症吸收为目的。

治疗目标

患者肩关节损伤治愈，疼痛消失，肩关节恢复自主活动。

药物治疗

1. 非甾体抗炎药：比如氯诺昔康，塞来昔布等，具有缓解疼痛的作用，氯诺昔康具有腹痛、头痛、头晕等不良反应，塞来昔布具有恶心、呕吐等消化道反应，肠胃疾病患者禁用；
2. 糖皮质激素：醋酸氢化可的松、强的松等，可在超声引导下穿刺注入滑膜，具有控制肩部炎症，改善活动受限的作用，皮质激素过敏者禁用。

手术治疗

长期非手术治疗无效，疼痛严重影响日常生活时，考虑手术治疗^［3］。

1. 滑囊切除术：在肩峰下切开，露出滑囊，钝性分离四周组织，将滑囊切除，手术时需注意保护周围神经，避免损伤；
2. 冈上肌钙化灶刮除术：关节镜经肩峰下间隙进入，用刨刀清理钙化部位，冲洗干净，手术时刮除钙化部分需仔细，避免损伤；
3. 肩峰切除术：切除全部肩峰，使肩峰下减压。适用于滑囊增厚严重影响肩部外展活动的患者。

中医治疗

中医理疗：触诊检查周围软组织，再通过弹拨、点按、肘压等手法来放松痉挛僵硬的肌群，由浅入深，可起到恢复肩关节正常解剖结构，松解肩部肌肉、韧带、肌腱，减轻肩峰下滑囊的卡压的效果。其他的中医常有针灸、拔火罐等，具有疏通经络、活血、去除风湿等效果，对肩峰下滑囊炎具有一定效果，需经专业中医的操作。

其它治疗

1. 休息制动：使用石膏绷带将肩部固定，减少肩部受累，使炎症局限，避免再挤压或摩擦；
2. 冰敷：急性疼痛期，可用毛巾包裹冰袋至于肩峰下，具有减轻疼痛的效果；
3. 复健锻炼：在有资质的医院或其他医疗机构进行肩袖的力量训练，改善预后，提高患者生活质量。

治疗周期

保守治疗的患者一般需2～3个月，穿刺注射药物的患者一般需5～6周，手术患者一般需要2～3周。

治疗后效果如何？

治疗效果较好，患者经过治疗后，大多可在短时间内缓解疼痛，逐步达到治愈的目的，如就医不及时，治疗不规范，可造成炎症加重，引起肩部僵直，严重影响患者生活质量。

是否需要复诊?多长时间复诊？

需要复诊。一般经治疗结束后半个月进行复诊，如治疗期间疼痛加重，应立即到医院复诊。