本病可以治愈,主要通过药物治疗、手术治疗等方法恢复丧失的听力,提高患者生活质量。
治疗目标
恢复或部分恢复已经丧失的听力,以保存并利用残存的听力。
药物治疗
1. 糖皮质激素
常用药物:泼尼松、地塞米松。
泼尼松主要用于耳聋急性发作时,常采用冲击治疗,不宜长期过量使用;地塞米松通过鼓室给药,适用于口服激素禁忌证患者,也可用于突发性耳聋常规治疗后无效或未完全恢复者。不良反应:恶心呕吐、腹胀腹痛、下肢浮肿等。
2. 银杏叶提取物
用法及作用:静脉滴注,可改善内耳局部血液循环。
不良反应:头晕、头痛、乏力、口干、腹泻、腹胀等。
3. 神经营养药物
常用药物:甲钴胺。
用法及作用:可静脉滴注或口服,用于营养、保护神经。
不良反应:头晕、腹胀、腹泻、食欲不振等。
4. 其他
根据病因及类型用药,如用抗生素(如头孢他啶等)或抗病毒药物(如阿昔洛韦等)治疗细菌或病毒感染所致耳聋;类固醇激素(如氢化可的松等)或免疫抑制剂(如环孢菌素等)应用于自身免疫性聋。
手术治疗
对先天性神经耳聋患儿、双耳重度或极重度聋的病人可行手术治疗。
- 人工耳蜗植入术:人工耳蜗是用体外言语处理器,将声音转换为一定形式的电信号,来帮助病人恢复听觉功能。主要针对高功率助听器无效,耳内无活动性病变的患者。
- 听觉电极脑干植入:蜗后病变致聋者,可以将作用电极直接植入脑干蜗核区,再配合言语训练,可恢复部分听力和言语功能。
其他治疗
在耳科医师的指导下配用适宜的助听器。
治疗周期
治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。补充一下是长期持续性治疗,长期间歇性治疗或者短期治疗。
治疗后效果如何?
根据患者的病情及治疗情况而定。若及时治疗,可以恢复或部分恢复已经丧失的听力,保存并利用残存的听力。若不规范治疗,患者会产生听力障碍,对正常的生活造成影响。
多长时间复诊?
患者应遵医嘱按时复查。
徐洁
副主任医师
小儿耳鼻咽喉科
重庆医科大学附属儿童医院
祝江才
副主任医师
耳鼻咽喉科
上海市第一人民医院
党华
副主任医师
耳鼻咽喉科