本病部分有自愈性,治疗以消炎、杀菌、促进吸收为原则。早期局部治疗可缓解症状,缩短病程。化脓后应及时切开引流。切忌挤捏、挑刺及早期切开。若疖肿累及范围较广,可口服或静脉给予抗生素治疗。
治疗目标
皮损消退、疼痛症状消失。
药物治疗
1. 局部药物
(1) 抗感染治疗:莫匹罗星软膏、红霉素软膏、夫西地酸软膏等[3]。适用于疖肿红肿期,一般无不良反应。
(2) 促进吸收:中药金黄散、玉露散、鱼石脂软膏等。适用于疖子质地较硬未破溃时,一般无不良反应,偶尔可见局部刺激或过敏反应。
2. 系统药物
抗感染治疗:局部症状明显时可口服抗生素治疗,如疖肿累及范围较广、全身症状明显时可静脉给予抗生素。首选半合成青霉素(如阿莫西林)或头孢菌素(如头孢丙烯)。抗生素使用前应先进行皮试。必要时根据药敏结果调整抗生素。如青霉素、头孢菌素、磺胺类药物过敏反应较常见,包括荨麻疹、白细胞减少、哮喘发作等,严重时可导致过敏性休克危及生命。
中医治疗
可以使用清热解毒的中药方剂等。
原发病治疗
有糖尿病者应给予降糖等相应治疗,贫血、营养不良者应积极治疗原发病。
手术治疗
疖顶见脓点破溃或有波动感时应及时切开引流,切忌挤捏和早期切开,尤其是发生在鼻孔及上唇“危险三角区”者。
物理治疗
红肿阶段可选用热敷、紫外线、超短波、红外线、透热疗法等理疗措施。
治疗周期
短期治疗。一般症状及体征结束后即可停止治疗。
治疗后效果如何?
经过合理而有效的治疗后,一般预后良好。慢性多发性疖病,可反复多次发生,此起彼伏经年累月不愈。
多长时间复诊?
治愈后不需复诊,有原发疾病时照原发疾病规律复诊。若皮疹反复、迁延不愈应及时就诊。
王磊
主治医师
中医皮肤科
中日友好医院
邓云华
主任医师
皮肤科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
冯爱平
主任医师
皮肤科