水疱

水疱较少、原发疾病较轻时可自行愈合，水疱较多、原发疾病较重时需针对引发水疱的原发疾病治疗。

治疗目标

原发疾病治愈，水疱消退。

药物治疗

针对引起水疱的原发疾病治疗，原发疾病治愈的同时，水疱也会消失。

1.外用药物

（1）创面消毒剂：适宜预防水疱感染、皮肤损害处疼痛明显者使用。通过抑制病原菌预防皮损感染。常见药物为多黏菌素。不良反应为过敏、局部烧灼、红肿。大面积烧伤、对本类药物过敏者禁用。

2.口服与静脉药物

（1）抗感染治疗：合并感染者应予以抗感染治疗。通过杀灭或抑制病原菌、病毒，达到抗感染的效果。

①针对细菌感染：局部感染常外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏。大面积感染可口服阿莫西林胶囊、红霉素等。不良反应为胃肠道症状。对本类药物过敏者禁用。

②针对病毒感染，如带状疱疹、水痘等。局部常外用阿昔洛韦乳膏，严重者可口服抗病毒药物（如盐酸伐昔洛韦片）。

③针对真菌感染：如部分手足癣患者手足部出现瘙痒性小水疱，可以口服及外用抗真菌药物，如特比萘芬。

（2）糖皮质激素：适用于自身免疫性皮肤病等引起水疱的患者（如天疱疮，临床表现为皮肤或黏膜出现松弛的水疱）。可与甾体受体（甾体是一种广泛存在于自然界中的一类天然化学成分，甾体受体即为该成分的受体）结合，达到抵抗炎症、免疫调节等作用。常用药物为甲泼尼龙，可以口服，也可以静脉输注。不良反应为血压血糖升高、水电解质平衡紊乱、肥胖、白内障、感染等。对本类药物过敏者禁用，妊娠与哺乳期妇女非必要禁用。

手术治疗

无需手术治疗。

一般治疗

• 饮食注意：清淡饮食，充分营养，保证优质蛋白质摄入。
• 皮肤护理：注意保持皮肤创面清洁，避免刺激，预防感染。
• 大便注意：保持大便通畅。

心理治疗

• 心理疏导：保持心情愉悦，避免过度焦虑、紧张或情绪波动。

治疗周期

水疱的治疗周期视其原发疾病而有较大差别。

治疗后效果如何？

（1）出现水疱者应积极查找原发疾病，有效治疗原发疾病，水疱多可完全消退。

（2）如原发疾病无法治愈或病情过重难以控制，水疱可反复不愈，继发感染、皮肤坏死等。

多长时间复诊？

引起水疱的原发疾病多可治愈，治愈后无需定期复诊；如原发疾病难以控制（如大疱性皮肤病），则需持续予以治疗，并定期复诊。