本病因明确,主要是病因(抗病毒)治疗。治疗原则是:抗病毒、去除疣体、减轻痛苦、防止复发。
药物治疗
1.局部药物:多数疣患者在发病后1~2年内能自行消退,因此对疣的各种局部治疗的疗效评价应特别慎重,对一些能造成永久性瘢痕的疗法不宜使用。
(1)抗病毒类药物:酞丁胺二甲亚砜溶液外涂或酞丁胺软膏外用,应先将增厚的角质去除再涂药物。
(2)皮内注射药物:可在疣体的基底部注射平阳霉素、干扰素、聚肌胞。
(3)腐蚀性药物:常用有水杨酸、冰醋酸等。
2.口服药物
(1)抗病毒药物:目前还没有确切有效的抗HPV药物,常用药物有干扰素、聚肌胞等。该类药物不良反应主要为肾功能损伤,对该类药物成分过敏者禁用,高龄、儿童及孕妇、哺乳期妇女、肾功能不全者慎用。
(2)免疫调节剂:常用药物有干扰素、左旋咪唑等。
手术治疗
本病一般不采用手术治疗。
物理治疗
1.液氮冷冻:常用的疗法,利用低温冷冻原理将疣体破坏,待其自行脱落,可进行第二次或多次治疗。
2.激光烧灼:过激光高温光束对疣体进行烧灼,直接破坏其组织结构。
3.电灼:通过电极释放高压电火花对疣体进行破坏,从而达到治疗的目的。
中医治疗
中医对跖疣常采用药物外敷、针刺、艾灸等方法进行治疗。
治疗周期
根据病情,数周至数月不等。病程慢性,可自然消退。一般认为儿童较成人易于消退,多汗或跖骨异常者不易消退。
治疗后效果如何?
跖疣可治愈,但病程较长。经过规范而有效的治疗,多数跖疣可完全消退,部分患者治愈后有复发的可能性。如未经规范治疗,损害多发且相互融合,严重时可影响患者活动。
多长时间复诊?
- 物理治疗后1个月可复诊。
- 接受口服药物治疗的患者,每1~2个月复诊一次。
- 如出现出血、疼痛加剧等异常情况的,应及时复诊。
应作霖
副主任医师
皮肤科
上海市第一人民医院
邓云华
主任医师
皮肤科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
冯爱平
主任医师
皮肤科