颞下颌关节病

颞下颌关节病主要以保守治疗为主，通过药物治疗、物理治疗等进行治疗，部分患者需要手术治疗。

治疗目标

缓解症状，恢复关节正常结构。

药物治疗

1. 布洛芬：具有抗炎镇痛的作用，可缓解颞下颌关节病患者的疼痛症状。可能出现上腹痛、恶心、呕吐等反应、胃炎、胃溃疡患者慎用。
2. 氯唑沙宗：可缓解咀嚼肌肌电活动，适合颞下颌关节紊乱综合征患者。应用本药可能会有肝肾损伤，对氯唑沙宗过敏或肝肾功能不全者慎用。
3. 阿米替林：为三环类抗抑郁药，用于治疗慢性口颌面疼痛和各种感觉不良，可能会引起多汗、视物模糊等抗胆碱能反应，心梗、青光眼、甲亢等患者慎用。

手术治疗

• 颞下颌关节镜外科手术：可在关节镜下观察关节内部情况，并对关节进行修复，适用于颞下颌关节病经保守治疗无效的患者，手术创伤小，恢复快，但局部有感染，或关节狭窄僵直的不宜选用，术后注意休息，预防感染。
• 开放性手术：通过手术恢复正常的关节结构，这种手术适合颞下颌关节强直不宜选用关节镜外科手术的患者，治疗效果确切，术后一周内流质饮食，三周内不宜张口过大，注意预防感染。

物理治疗

手法复位，颞下颌关节脱位时可先通过手法复位，通过手法复位恢复关节的正常结构和功能，复位前可以先局部按摩或热敷，放松肌肉，关节复位后要注意避免张大口或咬硬物，防止再次脱位。 

治疗周期

本病治疗周期需根据患者情况判断，大多经短期治疗可治愈。

治疗后效果如何？

颞下颌关节脱位经手法复位可恢复正常，颞下颌关节紊乱综合征预后良好，部分可自愈，经治疗大多可恢复正常，颞下颌关节强直经手术治疗可缓解症。本病不及时治疗可能会因为疼痛影响说话、进食，严重影响正常的生活质量。

多长时间复诊？

据患者情况，一般治疗后1个月左右复查，具体情况请遵医嘱。