钩虫病

钩虫病的治疗主要为驱虫治疗、钩蚴性皮炎治疗和对症治疗。患者经及时有效的治疗可治愈，且预后良好^[1]。

治疗目标^[1]：

钩虫病患者的治疗目标主要为驱除钩虫、治疗钩蚴性皮炎及贫血。

药物治疗^[1,2]：

1. 驱虫治疗：

(1) 阿苯达唑：可杀灭幼虫，对虫卵也有杀伤活性。适用于≥2岁人群。副作用主要为恶心、呕吐、腹泻、乏力等。孕妇、哺乳期妇女、2岁以下小儿及严重肝、肾、心功能不全患者禁用。

(2) 甲苯达唑：可杀灭钩虫。适用于≥2岁人群。副作用主要为腹泻、呕吐、头痛、头晕、皮疹、发热等。孕妇、哺乳期妇女、2岁以下幼儿禁用。

(3) 复方阿苯达唑：可杀灭钩虫。适用于≥2岁人群。副作用主要为恶心、呕吐、腹泻、乏力等。肝功能不全者禁用。

2. 钩蚴性皮炎治疗：

(1) 左旋咪唑搽剂：局部涂抹可快速止痒，缓解症状。副作用主要为皮疹和皮肤发痒。药物过敏者禁用。

(2) 阿苯达唑：口服可止痒、杀死钩虫幼虫。适用人群、副作用及禁忌症同上。

3. 对症治疗：对于中度贫血者可采用以下方法治疗：

(1) 硫酸亚铁：用于治疗贫血症状。副作用主要有恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘等。肝肾功能严重损害，尤其是伴有未经治疗的尿路感染者禁用。

(2) 维生素C：维生素Ｃ能促进膳食中铁的吸收，改善贫血症状。长期过量服用后突然停药有可能出现坏血病症状（疲乏、易怒、体重下降）。糖尿病患者慎用。

其他治疗^[2]：

一般治疗：轻度贫血者应加强营养，给予富含铁质的饮食（动物肝脏、肾脏），同时加强维生素（猕猴桃、西红柿）和蛋白（奶、蛋类）的摄入。重度贫血者（Hb<30g/L）可考虑输血。

治疗周期^[1]：

本病无固定治疗周期，短期治疗即可达到驱虫和缓解钩蚴性皮炎的效果，但针对贫血症状的治疗则一般需要4~5个月。

治疗后效果如何^[1] ？

• 本病经及时有效的治疗可治愈，且预后良好。
• 治疗不规范可能无法杀灭全部钩虫，造成复发。

是否需要复诊？多长时间复诊^[1]？ 

本病无固定复诊周期，贫血者应医生指导下定期进行血常规检查。