慢性输卵管炎

慢性输卵管炎目前不可彻底治愈，通过输卵管通液、介入治疗、宫腹腔镜和输卵管镜下治疗和手术治疗等，让输卵管恢复通畅，消除粘连，从而达到可以怀孕的程度，但不能让输卵管恢复到未病前的状态。

治疗目标

慢性输卵管炎的治疗目标，主要是恢复输卵管的通畅，解决不孕和异位妊娠的困扰。

手术治疗

1.常规手术：主要包括输卵管端端吻合术、输卵管周围粘连松解术、输卵管伞部成形术、输卵管积水造口术等。但手术后输卵管虽然可以保持通畅，但并不等于输卵管功能恢复正常，加之手术后又可重新粘连，因而仍然会有不孕症存在。

2.内镜下手术治疗：包括宫腔镜、腹腔镜和输卵管镜下治疗。其中宫腔镜下输卵管插管行通液治疗，对输卵管狭窄和伞端轻度粘连有治疗作用。腹腔镜手术，可以松解输卵管周围和伞端的粘连，恢复输卵管和卵巢的正常解剖关系，并且可以行输卵管造口术。输卵管镜可以去除管腔内碎片，松解管腔粘连、扩张狭窄部位，并且可根据卵管镜检查结果，选择合适的助孕方法。

物理治疗

输卵管通液治疗：治疗时间在月经干净后第3～7天进行，隔日一次，将由生理盐水、抗生素、激素及透明质酸酶等配制而成的药液，用通液器注射入子宫内，进行输卵管通液治疗。输卵管通液治疗，一方面可以使用通液时的压力，物理性的将已粘连的输卵管疏通开来；另一方面，则是使用通液的药液对输卵管进行局部用药治疗，消除炎症反应，让输卵管不再粘连。适用于单纯炎性粘连的慢性输卵管炎。

中医治疗

中医治疗慢性输卵管炎强调天人合一的整体观，治疗上更注重整体与局部的关系，中医药治疗既可调整神经内分泌免疫功能，又可使输卵管局部的炎症消散恢复功能。需要到正规的中医院，进行辨证论治治疗。

其他治疗

介入治疗：适用于存在输卵管近端阻塞的慢性输卵管炎。是在放射介入或超声检测下，经阴道进行输卵管导管插入，进行输卵管再通。该疗法可以减少输卵管痉挛，避免子宫腔的扩张。

治疗周期

慢性输卵管炎多为短期治疗，但可能会存在病情反复，需多次短期治疗。

治疗后效果如何？

• 经过规范而有效的治疗后，慢性输卵管炎患者的输卵管可以恢复通畅，消除粘连，从而达到可以怀孕的程度，但不能让输卵管恢复到未病前的状态。
• 慢性输卵管炎，如果不及时规范治疗，则可能会因为输卵管粘连，而引发不孕或异位妊娠。

多长时间复诊？

一般建议在治疗后，建议在之后每个月经周期月经干净后3～7天时复诊，连续复诊3次，如果未再有异常，即可不必再复诊。