胸腺瘤

本病大部分可以治愈，胸腺瘤一旦发现就要及时手术治疗。

治疗目标

胸腺瘤的治疗目标是彻底切除肿瘤和胸腺组织，避免转换和对周围组织器官造成侵害。

手术治疗

1.彻底胸腺瘤切除术：胸腺瘤一经发现，应及早手术，手术应彻底切除肿瘤及胸腺组织，包括纵膈内脂肪组织。因为如果切除不彻底，就有复发的可能。

2.姑息性胸腺瘤切除术：适用于胸腺肿瘤与重要脏器（心包、心、肺）、大血管关系密切者，或者身体较为虚弱的晚期肿瘤患者。所谓姑息就是不能彻底切除干净，只能暂时缓解病情的治疗方法。

放射治疗

适用于不能完整切除的胸腺瘤，推荐术后放疗。Ⅲ期胸腺瘤（对周围器官有侵犯，比如心包、肺、大血管等）具有较高的复发风险，推荐术后放疗。但需要注意，放疗可能会引发放射性食管炎等局部组织的病变。

化学药物治疗

对进展期肿瘤，推荐化疗联合（或不联合）放疗。化疗药物可选择顺铂等，可使部分患者肿瘤得到缓解,并使生存时间得到延长。化疗主要不良反应为粒细胞下降、贫血（皮肤黏膜苍白、头晕、精神萎靡不振等）、胃肠道反应（恶心、呕吐、没有食欲等）及肝功能异常（可无显著症状）等。

治疗周期

良性胸腺瘤，只需要短期手术治疗即可。需要做放化疗的胸腺瘤患者，需要长期甚至终身治疗。

治疗后效果如何？

良性胸腺瘤，经过及时手术治疗即可治愈。部分恶性胸腺瘤，及时早期手术（未对周围组织造成侵犯前）也可治愈。已经对周围组织造成侵犯或转移的恶性胸腺瘤患者，及时规范治疗，也可存活10年以上。只有部分患者预后不良。如果不及时规范治疗，胸腺瘤侵犯心包、肺和大血管，会在较短的时间内由于血管破裂等原因而死亡^[2，3]。

多长时间复诊？

• 良性胸腺瘤术后前3个月建议每月复诊1次，随后每3～6个月复诊1次。2年后，如果没有复发迹象，可改为1年复诊1次。
• 恶性胸腺瘤术后化疗者，以6周为一疗程，第一疗程建议每周复诊1次至第6周，随后在术后第12周和第18周各复诊1次，如果状态良好，改为3～6个月复诊一次，3年后如果没有复发迹象，改为6～12个月复诊1次。