斜视性弱视

去除斜视的因素，解决限制因素

治疗目标

矫正视力，提高患者生活质量。

药物治疗

• 阿托品：阿托品是抗胆碱药，用于虹膜睫状体炎、检查眼底前的散瞳、验光配镜屈光度检查前的散瞳。用后常有口干、眩晕，严重时出现瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥等症状。青光眼及前列腺肥大者禁用，高热者禁用。
• 左旋多巴：口服可用于治疗弱视。用药后如出现心悸、意识丧失、呼吸抑制时应紧急停药并立即前往医院就诊。对左旋多巴过敏者、有严重精神疾患、严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡、惊厥史者禁用。

手术治疗

• 对于斜视性弱视，要去除引起斜视的病因，使眼位恢复平行。
• 麻痹性斜视、共同性斜视在双眼视力平衡的基础上可考虑手术治疗矫正眼位及异常头位。
• 部分复杂斜视可能需要分次进行手术。
• 部分限制性斜视需要进行手术解决限制后再进行视力康复。
• 较大度数的水平斜视或水平和垂直方向均存在斜视的患者，可先矫正一部分斜视，再继续视力提高，平衡后进行残余斜视的矫正。

其他治疗：

存在中高度远视和调节因素的斜视需要佩戴全矫镜，观察至少 3 个月方可对调节因素以外的残余斜视度进行手术。

外伤、手术、全身病等后天发生的斜视，需解除限制、全身综合治疗后，观察 3～6 个月，斜视度稳定后方可手术。

由于 AC/A 异常引起的屈光调节性内斜视需要佩戴双光眼镜矫正眼位。

遮盖健侧眼，每天可用眼贴或眼罩遮盖一定时长，促进弱视眼视力提高，可使用光栅、光刷、红光、双眼同时训练、调节训练等方法。

治疗周期

根据患者治疗情况，病情严重程度以及医生医嘱治疗。

治疗后效果如何？

斜视进行治疗或手术使眼位恢复平行后，再配合弱视眼的视刺激和功能恢复，视力恢复的可能性还是很大的。

斜视性弱视发生时间过长，导致的高级视功能损害需要漫长的恢复，可能不能完全康复，会影响患者一生，可能导致视力异常、眼位异常、立体视异常，影响外观、生活质量、求职、求学等。

多长时间复诊？

佩戴眼镜后一般3个月左右复查一次，若仍有不适症状，及时就诊。