小儿后尿道瓣膜

本病可通过对泌尿系统疾病的诊断，以及对小儿后尿道瓣膜的手术治疗，患儿的症状可缓解，小儿后尿道瓣膜可治愈^[2]。

治疗目标

解决患者的排尿障碍，纠正患者的后尿道瓣膜。

药物治疗

抗生素类药物：

• 头孢他啶：小儿后尿道瓣膜患者易引起尿路感染，常需要抗感染治疗，头孢他啶为半合成的第三代头孢菌素，有着较广泛的范围，且能有效预防感染，对头孢类药物过敏者禁用。
• 头孢呋辛：属于二代头孢菌素，通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合，抑制细胞分裂和生长，最后使细菌溶解和死亡，具有广谱抗菌作用，适应范围广，对头孢类药物过敏者禁用。

手术治疗

• 膀胱镜瓣膜电灼术：小儿后尿道瓣膜一经确诊，应保留导尿管，解除下尿路梗阻，进行经尿道膀胱镜瓣膜电灼，适用于小儿后尿道瓣膜患者，急性炎症期和尿路狭窄为禁忌。术后要注意休息，多喝水，保证营养。
• 膀胱造瘘术：膀胱造瘘术适用于部分患儿因膀胱功能损害严重，瓣膜电切后，仍无法排尿，或肾功能、代谢功能未改善者，尿路感染严重者为手术禁忌。术后应定期更换造瘘管并注意造瘘口周围情况，保持造瘘口干燥、清洁。

治疗周期

根据患者病情的严重程度而定。

治疗后效果如何？

及时规范治疗后，患者的小儿后尿道瓣膜可逐渐治愈，患者的症状可基本缓解；若不及时规范治疗，患者可并发尿路感染和尿失禁。

多长时间复诊？

出院1个月后注意复查相关影像学检查，以明确后尿道瓣膜是否恢复，并根据复查结果进行下一步的治疗与康复。