神经性尿频治疗
神经性尿频的治疗方法包括心理治疗和药物治疗。需综合考虑患者的具体症状、病情的严重程度后,再确定治疗方案。
治疗目标
缓解患儿的临床症状,纠正其不良的精神状态,最大程度地改善患儿的生活质量。
心理治疗
适用于因精神紧张、环境因素中排尿训练过严所致的神经性尿频,但要求患儿有接受心理暗示的能力(年龄应>1周岁)。具体的方法包括认知改善(通过幻灯片或图片宣教等形式
帮助患儿建立对神经性尿频的正确认识)、行为干预(当患儿配合服药或表现良好且尿频、尿急症状有改善时,予以赞赏或奖励)等。上述做法可以消除患儿内心的紧张情绪,帮助其养成良好的排尿习惯,从而减少尿频的发生。
药物治疗
- 抗胆碱能药物:该类药物主要通过竞争性抑制乙酰胆碱,可以使支配膀胱的胆碱能神经兴奋性降低,从而缓解神经性尿频的相关症状,减少排尿次数。代表药物如山莨菪碱、阿托品等。不良反应主要有口干、轻度扩瞳、一过性面红(脸红出现维持很短时间后又恢复正常)、心率加快等。
- 钙通道阻滞剂:该类药物主要通过抑制平滑肌细胞的钙离子内流,从而降低逼尿肌的收缩力,使逼尿肌松弛,对尿频、尿急症状有良好的治疗效果。代表药物如硝苯地平,主要的不良反应有面红、心率加快等,不良反应较轻微。
- 神经调节剂:该类药物主要通过中枢和外周作用改善患儿的精神紧张症状,代表药物包括谷维素、维生素B1、B6等。不良反应主要有胃部不适、恶心、呕吐、口干、疲乏、过敏性皮疹等。
治疗周期
神经性尿频需要长期持续治疗。
治疗后效果如何?
- 神经性尿频患儿通过规范有效的心理治疗和药物治疗,症状可以得到缓解甚至治愈,但症状可反复。
- 未接受系统规范治疗的患儿可持续数年难愈,或者因为症状反复而出现严重的精神心理疾病。
是否需要复诊?多长时间复诊?
需要复诊。具体复诊时间应遵医嘱和疗效而定。
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