甲亢合并妊娠

当出现甲亢合并妊娠时，应及时治疗。

治疗目标

减少患者发生早产、流产、心力衰竭的概率，使孕妇能够安全度过妊娠期，减少对孕妇及胎儿的危害。

药物治疗

抗甲状腺药物治疗：首选丙硫氧嘧啶（PTU）^［1］。适用于：病情较轻的患者；甲状腺轻、中度肿大的患者或其他严重疾病不能手术者。起效快，治疗效果好，对孕妇肝功能影响较小，并发症及复发率较少。禁忌症：病情程度较重、重度甲状腺肿大的孕妇。

手术治疗

甲状腺次全切手术，是指切除甲状腺体积的90%，剩余10%的甲状腺体治疗方法，适用于发生在妊娠初期的甲亢，若经丙硫氧嘧啶治疗未能控制症状，可选择在妊娠4-6个月做甲状腺次全切除术。优点是减少甲状腺激素的合成，缓解甲亢。缺点是患者可能会出现甲减，需要定期复查。

其它治疗

无。不能采用放射性碘治疗。

治疗周期

治疗方案分初治期、减量期及维持期。治疗间期较长，根据患者自身情况决定是否继续用药。

治疗后效果如何？

甲亢合并妊娠治疗效果与病人病情程度、治疗时间有关，一般初期发现时，采用正确的治疗方式积极治疗后，预后较好；若不规范治疗，则病情可能会加重，导致流产、畸形等后果。

多长时间复诊？

除定期产检外，服用抗甲状腺药物的最初三个月，每周查血象1次，每隔1-2个月做甲状腺功能测定。具体情况请遵医嘱。