以手术治疗为主,原则上应遵循早发现、早治疗的方针,晚期可行姑息治疗。
治疗目标
经过规范化治疗,缓解患者临床症状,挽救患者生命,提高其生活质量。
手术治疗:
1.手术切除术:切除范围包括距肿瘤边界2cm外的阴囊皮肤,切除深度达精索外筋膜,最后缝合。
(1)适用于皮损范围较小者。
(2)优点:若皮损局限在阴囊,切除后可直接缝合,且恢复很快。
(3)缺点:对切除范围过广者,皮肤不易愈合,一般需要再施行皮瓣转移术才能愈合。
2.联合手术:阴茎全切术、双侧睾丸附睾切除术、阴囊大部分切除术、双侧腹股沟淋巴结活检术等联合进行。
(1)适用于皮肤缺损广泛、累及阴茎、出现溃疡及双侧腹股沟淋巴结肿大者。
(2)优点:对上述适用人群有一定治疗作用。
(3)缺点:出现尿道口狭窄、生育功能异常等并发症。
3.淋巴结清扫术:对腹股沟区的淋巴结进行彻底清扫。
(1)适用于确诊存在腹股沟淋巴结转移者。
(2)优点:有效提高患者生存率。
(3)缺点:近期出现局部积液及感染等并发症,远期可能会出现上肢水肿。
姑息治疗
姑息性治疗主要分为放疗和化疗。因姑息性治疗结果均不理想,不能作为主要治疗手段,大多作为辅助治疗或晚期阴囊癌的治疗。
治疗周期
该病为短期手术治疗,若需要放化疗者则为长期间歇治疗。
治疗后效果如何?
- 通过正规治疗,大部分患者可以恢复正常生活,预后良好。
- 若治疗不及时或未接受正规的治疗,则可能造成病情恶化,出现癌症全身转移的情况,严重者有生命危险。
是否需要复诊?多长时间复诊?
需要复诊。手术治疗者应遵医嘱每3~5个月复诊一次,持续5年或更久,晚期者主要是评估疗效,一般在2个治疗周期后复诊。
杨琛轩
主治医师
肿瘤外科
中国医学科学院肿瘤医院
孙平
副主任医师
肝胆外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
钱瑞琴
主任医师
中医内科