多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎

这种疾病目前一般使用药物治疗进行治疗，有时也会使用免疫抑制剂、激光光凝治疗、光动力疗法治疗和玻璃体切除术进行治疗。

治疗目标

缓解视力继续下降、眼睛前面总有小虫子在飞、视野中间总有暗点的症状。

药物治疗

• 糖皮质激素：

1. 作用： 这种药物多用于抗炎、抗变态反应。
2. 效果：目前多使用糖皮质激素全身或局部用药，采用这种方法治疗的患者一般症状可明显缓解。
3. 适用人群：多数患者均适用。
4. 禁忌症：对这种激素过敏者不可以使用。

• 免疫抑制剂

1. 常用药物：甲胺嘌呤等。
2. 适用人群：这些患者一般是采用皮质类固醇激素治疗效果不佳的患者，可以采用免疫抑制剂治疗。
3. 作用：控制人体的免疫系统，避免免疫反应。
4. 效果：对于缓解症状有一定效果。
5. 禁忌症：肾脏有疾病的患者不可使用。

手术治疗

• 玻璃体视网膜手术：如果采用药物治疗效果不佳，症状没有改善，需要采取手术治疗。如果患者玻璃体视网膜出炎症十分严重，需要进行玻璃体视网膜手术，将脉络膜新生血管膜取出，但是这种手术不能恢复视力，只能缓解炎症。
• 玻璃体切除术：如果患者的玻璃体炎症十分严重，那么可以进行玻璃体切除术，手术是将患者的玻璃体全部切除，患者视力不可恢复，只能治疗炎症。

其它治疗

抗VEGF药物：可以在眼内注射抗VEGF药物，但是这种治疗方法效果不佳。

激光光凝治疗：如果脉络膜新生血管膜出现在中心凹以外，那么可以采用激光光凝治疗。

光动力疗法治疗：如果脉络膜新生血管膜已经累及中心凹，那么可采用光动力疗法治疗，但这种治疗方法的复发率较高。

治疗周期

治疗周期需要根据患者病情来确定，有的患者仅需要短期治疗，治疗周期一般为2～3周。

治疗后效果如何？

这种疾病是一种慢性可进展的疾病，具有复发的特点，而且长期的糖皮质激素治疗的效果并不是很有效。所以，大多数患者预后较差，治疗后视力下降后不会恢复正常。不规范的治疗有中医按摩、吃一些偏方等，如果患者使用这些不规范的治疗，患者的症状就会复发，或者症状不会有明显改善，更有可能患者的症状会进一步加重。

多长时间复诊？

患者经过糖皮质激素冲击治疗结束后，需要追踪治疗，如果患者有反复发作的迹象，需要定期到医院检查。