闭合伤

先对患者外伤引起的原发疾病进行诊治，再进一步治疗闭合伤。当外伤所致的原发疾病得到缓解，闭合伤也可能随之缓解。

治疗目标

缓解患者疼痛、肿胀等症状，恢复患者机体结构和功能的完整性。

物理疗法

红外线疗法：闭合伤的患者极易引起软组织损伤，红外线疗法适用于中晚期软组织损伤和慢性损伤，通过温热效应可改善局部神经和肌肉的血液循环，有利于组织损伤的愈合。软组织损伤急性期和炎症急性期为禁忌。

药物治疗

1.抗生素类药物：

头孢他啶：闭合伤患者易引起感染，常需要抗感染治疗。头孢他啶为半合成的第三代头孢菌素，有着较广泛的抗菌谱，可对抗革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌，且能有效对抗绿脓杆菌。对头孢类药物过敏者禁用。

头孢呋辛：属于二代头孢菌素，通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合，抑制细胞分裂和生长，最后使细菌溶解和死亡，具有广谱抗菌作用，适应范围广。对头孢类药物过敏者禁用。

2.止痛类药物：

布洛芬：闭合伤患者易引起炎症反应，导致疼痛加重、发热等。布洛芬属于非甾体类抗炎药，可有效缓解腹痛、发热等症状。对非甾体类药物过敏者禁用。

手术治疗

• 切开复位术：适合于一些闭合性骨折类的闭合伤。受外力严重打击，造成骨骼严重错位，不易手法复位的患者，需切开复位内固定。术后应抬高患肢，密切观察。颅脑、腹部损伤严重者、局部骨折有开放性损伤超过8-12小时者禁止手术。
• 剖腹探查：适用于一些闭合性内脏伤，多合并腹腔内多处损伤，剖腹探查腹膜及脏器是否破损。若已破损，应找到并控制出血点；若未破损，应切开腹膜寻找破损血管，给予结扎或修补。术后应密切观察患者病情，注意伤口消毒以防感染。稳定性肾周围血肿不伴有休克和大量血尿者禁止手术治疗。

治疗周期

根据患者病情的严重程度而定。

治疗后效果如何？

及时规范治疗后，患者的闭合伤可逐渐治愈，患者的压痛、肿胀、活动受限等症状可基本缓解；若不及时规范治疗患者可出现休克甚至危及生命。

多长时间复诊？

出院1-2个月后注意复查相关影像学检查，以明确是否恢复，并根据复查结果进行下一步的治疗与康复。