治疗上,以药物治疗为主,积极防治并发症,如合并细菌感染则适当使用抗生素治疗。通过祛除可疑病因及诱因,如改善环境、纠正不良习惯,多数患者预后良好[2]。
治疗目标
缓解唇部肿胀、疼痛症状,改善生活质量。
药物治疗
1.注射药物
肾上腺皮质激素:可用于局部注射,代表药物强的松龙混悬液,主要目的为抗炎,主要适用于剥脱性皮炎、神经性皮炎、湿疹、急性严重的细菌感染、严重过敏性疾病、自身免疫疾病等。长期应用可导致消化系统溃疡、Cushing综合征、骨质疏松、并发感染等,对本品过敏者及水痘、带状疱疹患者禁用。
2.口服药物
10%碘化钾溶液口服:主要机制是加强对坏死组织的溶解和消化,一般1-2个月可见明显效果,长期应用可导致口腔铜腥味、皮疹、喉部烧灼感等,对碘过敏者禁用。
3.外用药物
糖皮质激素软/乳膏:仅用于局部外用,代表药物复方醋酸地塞米松乳膏,主要目的为抗炎、抗过敏,适用于神经性皮炎、脂溢性皮炎、接触性皮炎以及慢性湿疹,长期大量应用可致皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张、继发感染等不良反应,对本品过敏者及水痘、带状疱疹患者禁用,唇部已破溃、化脓者禁用。
治疗周期
根据原发病治疗情况,以及患者病情严重程度而定。
治疗后效果如何?
经正规的积极治疗患者唇部肿痛症状可随之逐渐缓解,甚至治愈;但若不积极治疗,严重者可出现继发感染,甚至脓毒血症。
多长时间复诊?
出院后1-2个月内口腔科门诊复查,明确唇部肿痛改善情况,并依据复查结果进行下一步的治疗。
秦帅华
主治医师
口腔综合科
郑州大学第一附属医院
刘兴东
主任医师
中医内科
长沙市中医医院
吴国英
主任医师
口腔黏膜科