肺炎克雷白杆菌肺炎

本病可以彻底治愈。主要通过药物治疗消除病因，缓解症状。若不及时治疗，炎症加重，甚至可造成感染性休克危及生命。

治疗目标

通过积极的抗感染治疗，患者无寒战、发热等感染症状，咳嗽咳痰情况也明显改善。

一般治疗

1.  物理降温：对于高热患者，可使用冰袋或冰毯降温；
2.  监测生命体征：关注患者体温、心率、呼吸频率、血压、精神状态等情况；
3. 呼吸支持：对于呼吸困难的患者，可使用鼻导管或面罩吸氧改善氧供，必要时可行气管插管或气管切开使用呼吸机进行辅助通气。

药物治疗^[2]

1. 第一代头孢菌素：如头孢唑林、头孢拉定，适用于病情较轻的社区感染，一般使用3~5天感染就能得到控制，患者不再发热，咳嗽咳痰症状较前明显改善。但感染得到控制后不宜长期使用，以免患者产生耐药性，对于头孢过敏的患者禁用。
2. 氟喹诺酮类：如环丙沙星、左氧氟沙星，适用于医院获得性感染的患者，医院中的病原体多为耐药性，一般使用7~10天感染就能得到控制，患者不再发热，咳嗽咳痰症状较前明显改善。对于肝肾功能障碍的患者应慎用。
3. β内酰胺类：如头孢哌酮/舒巴坦，适用于耐药性肺炎克雷白杆菌肺炎患者，一般使用7~10天感染就能得到控制，若超过7天症状没有得到控制，1. 需要根据药敏试验结果调整抗感染方案，过敏体质者慎用，对青霉素过敏者禁用。

手术治疗

本病多不需要手术治疗。

中医治疗

• 三伏贴：对于自身肺功能较差的患者建议在夏季贴三伏贴，可选肺俞、气海、天突等穴。
• 中药：对于慢性咳嗽或者容易出现呼吸道疾患的人，可以口服中药调理机体整体的功能，建议找经验丰富的中医师治疗，辨证论治服用不同的方剂。以上均需在专业医生指导下进行。

治疗周期

治疗周期一般为10~15天。

治疗后效果如何？

• 经过规范而有效的抗感染治疗后，患者无寒战、高热、咳嗽、咳痰等症状。
• 若没有及时规范治疗，可出现肺脓肿，甚至出现感染性休克危及生命。

多长时间复诊？

1. 若患者咳嗽、咳痰症状明显缓解，建议治疗半月后复查胸片或胸部CT。
2. 若治疗后患者咳嗽、咳痰症状无明显改善，建议及时复诊，以免病情进一步加重。