本病治疗效果比较好,通过药物治疗和激光治疗,以此缓和病情,提高生活质量。
治疗目标
以期达到缓解症状、提高生活质量、避免严重并发症的目标。
药物治疗
以下用药均需在医生指导下使用:
- 四环素类药物
具有抗炎作用,如盐酸米诺环素、盐酸多西环素,很早就开始用于治疗颜面粟粒性狼疮,对缓解症状有一定的疗效,但是药物可能会对肝肾造成损伤。
- 氨苯砜
具有抑菌作用,此药是一种安全、廉价,且对颜面粟粒性狼疮的治疗十分有效。既可减轻皮损症状,又可缩短病程,本品治疗初期,部分患者可产生轻度不适,如恶心、上腹不适、纳差、头痛、头晕、失眠、无力等,但不久均可自行消失。
- 异维A酸
具有缩小皮脂腺组织和抑制皮脂腺分泌及免疫的功能,可减轻皮损症状、缩短病程,此药副作用和维生素A过量反应一样,如头晕,过敏,心悸等,所以要谨遵医嘱。
- 外用糖皮质激素
具有抗炎作用,可减轻皮损症状,常用药物包括0.1%糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等。
- 糖皮质激素
具有抗炎作用,可以很好的控制皮损,且可减少新皮损的发生,常用药物包括醋酸泼尼松、甲泼尼龙等。糖皮质激素外用也可减轻症状可能会产生的不良反应库欣综合征和撤药反应。
- 氯喹
此药也可减轻皮损症状,此药不良反应较少,如果出现不良反应,只需停止用药一段时间。
- 果酸
果酸联合二氧化碳点阵激光可改善颜面粟粒性狼疮遗留的瘢痕,使用不当或浓度过高,可发生接触性皮炎或光敏反应。。
其它治疗
使用激光治疗来减轻皮损症状。
治疗周期
长期持续性治疗。
治疗后效果如何?
部分患者积极治疗,有良好的效果。如治疗不规范,可能会扩大皮损的面积,对面容有更大损害,加重病情。
多长时间复诊?
按照医嘱,定期复查,积极治疗才能快速痊愈。
王磊
主治医师
中医皮肤科
中日友好医院
冯爱平
主任医师
皮肤科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
黄鹤群
主治医师
皮肤科