皮脂腺癌

本病尚无法彻底治愈。本病恶性程度高，且放化疗效果不明显，故目前提倡及早手术切除，无法手术者可采取放疗、化疗等手段进行治疗。

治疗目标

皮脂腺癌的治疗目标是及早控制癌细胞扩散，同时及时缓解患者症状，以求尽量延长患者生存期，提高患者生活质量。

药物治疗

化学药物治疗：用于部分无法进行手术治疗的患者。通过杀灭肿瘤细胞来控制病情。常见的化疗药物有塞替派、亚胺醌、氟尿嘧啶等。副作用是胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害等。对化疗药物过敏、存在严重骨髓抑制或严重的器官功能障碍者禁用。

手术治疗

手术治疗是皮脂腺癌最主要的治疗方式，主要有以下几种手术方式。

• Mohs纤维外科切除：该术式为本病的首选术式，其原则是尽可能的切除病变组织，同时尽量保留正常组织，对于面部及眼眶部病灶可兼顾美观及治疗。
• 楔形切除：主要适用于位于眼睑部的病灶。
• 扩大根治切除术：适用于II期患者，手术中将病变组织及其周围的少量健康组织一起切除。
• 广泛切除：用于病灶较大及有明确周围转移的患者，但因本病好发于头皮和面部，故广泛切除往往受较大限制。有淋巴结转移的患者，需进行淋巴结清扫；病灶较大或侵犯球结膜的眼眶型患者需行全眶内容切除术。

其他治疗

• 放射治疗：对于无法手术、术后复发、存在转移的患者，可行局部放射治疗。
• 心理治疗：本病易严重影响患者美观，故患者易产生心理问题，应及时治疗。

治疗周期

本病多需长期持续治疗。

治疗后效果如何？

本病虽恶性程度较高，但病程进展较慢，故经早期规范治疗后预后较好，但同时由于本病好发于头面部皮肤，故广泛切除术往往受较大限制，因此易出现局部复发。未经规范治疗，肿瘤可能会转移，导致患者寿命缩短，甚至死亡。

多长时间复诊？

• 无复发者：术后3个月复诊一次，若病情稳定可每半年至一年复查一次。
• 出现复发者：应及时就诊。