外阴丹毒治疗
外阴丹毒,需综合考虑患者的具体症状、病情的严重程度后,再确定治疗方案。一般而言,通过及时规范的药物治疗、物理治疗、手术治疗,患者一般都可痊愈,预后良好。
治疗目标
控制感染,缓解患者外阴部及全身症状,防治复发,最大程度地改善患者的生活质量。
药物治疗
- 全身用药:足量使用抗生素进行治疗,控制炎症发展,缓解全身症状。主要药物为青霉素类抗生素(氨苄西林、哌拉西林、阿莫西林),青霉素过敏者可改用大环内酯类抗生素(罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素)。需注意抗生素类药物应严格遵医嘱使用,不可长期使用,以免导致耐药菌株出现。青霉素类抗生素的副作用主要有恶心、呕吐、腹泻、过敏性皮疹等,青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性者禁用。大环内酯类抗生素的副作用主要有恶心、呕吐、食欲不振、过敏性皮疹等,对大环内酯类抗生素过敏者禁用。
- 局部用药:可用于缓解患者局部红肿、疼痛不适的症状。可使用0.5%呋喃西林溶液或25%~50%硫酸镁溶液湿敷患处。呋喃西林溶液的副作用,主要是可能会出现的过敏反应(包括皮疹、皮肤刺痛感等),对本品成分过敏者慎用;硫酸镁溶液湿敷,暂无明显不良反应及禁忌症。
中医治疗
中药:如外用金黄散或玉露散冷开水调敷,或使用新鲜蒲公英、紫花地丁等,捣碎敷于患处[4]:需注意应在医生指导下使用,出现不良反应(如皮肤瘙痒、红肿加剧等)应暂停使用。
物理治疗
可采用紫外线照射、红外线照射、超短波等物理疗法,多为辅助疗法,可缓解皮肤红肿、疼痛的症状。
手术治疗
切开排脓:适用于抗生素治疗效果不佳,已经化脓的患者。方法是在患处作适当大小的切口,引流排出脓液。由于该种术式属于侵入性操作,有可能造成术后感染等并发症的发生。
治疗周期
外阴丹毒需要及时早期治疗,治疗周期一般为2~3周。
治疗后效果如何?
- 患者通过规范有效的治疗,症状可以得到缓解甚至治愈,一般预后良好。
- 未接受系统规范治疗的患者,会因感染持续加重而出现并发症,严重影响生活质量。
是否需要复诊?多长时间复诊?
需要复诊。具体复诊时间应遵医嘱和疗效而定。
- 接受药物治疗的患者,用药后1周需行第一次复诊,评估药物治疗的疗效,若症状无法得到缓解甚至加重,出现化脓现象,应在医生指导下考虑手术治疗。
- 接受手术治疗的患者,第一次复诊应在术后1周进行,以排除手术相关并发症,以及术后恢复情况;第二次复诊应在术后1个月进行,此后若出现相关症状,再次复诊。
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