由于暂无本病的临床特异性疗法,只能针对其并发症进行治疗,且总体预后不佳,故大多数患者均不能治愈。
治疗目标
无并发症则定期复查,做好日常的眼部保护和用眼卫生;有并发症则对症治疗,避免眼球进一步发生可能致盲的恶性病变。
药物治疗
本病暂无有效的药物治疗方法。
手术治疗
本病暂无有效的手术治疗方法。
其他治疗
并发症治疗:
针对真性小眼球的常见并发症青光眼的对症治疗手段有:
1.药物治疗
(1)拟胆碱药物类如毛果芸香碱滴眼液
主要适用于急性闭角型青光眼,通过使瞳孔缩小,解除瞳孔阻滞以及前房角阻塞而降低眼压,长期持续使用可以引起过敏性睑皮炎。
(2)肾上腺素能受体阻断剂如噻吗洛尔、卡替洛尔等滴眼液
主要适用于开角型青光眼、继发性青光眼等,通过抑制房水形成而达到降眼压目的。支气管哮喘、心动过缓、房室传导阻滞、充血性心力衰竭等禁忌使用。
(3)静脉点滴高渗液:甘露醇、尿素,可有效控制急性青光眼症状,降低眼压。
2.手术治疗
(1)虹膜激光切开术:用激光将虹膜组织打穿形成虹膜孔或将虹膜切除一小部分,使前后房贯通。适用于继发性闭角型青光眼。
(2)滤过手术:适用于开角型青光眼。将房角小梁网切除,使房角引流到球结膜下,通过良好的滤过达到房水外引流目的。
(3)房角切开术适用于先天性青光眼,是指切开膜闭的前房角,将房水引流。
治疗周期
终生治疗
治疗后效果如何?
经正规的积极治疗,患者青光眼、视网膜病变等并发症可得到控制;但若不积极治疗干预,严重者可致盲。
多长时间复诊?
建议每月定期复诊,并积极配合医院随访。
李三林
主治医师
肿瘤科
首都儿科研究所附属儿童医院
董益彭
主治医师
整形外科
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
李强
主任医师
整形外科