疱疹样脓疱病可以治愈。通过支持治疗,大多数患者可以明显改善症状,缓解病情,效果较好,很大限度地减少了流产、早产、心力衰竭等并发症的出现。
治疗目标
保护胎儿,减少并发症的出现。
一般治疗
- 营养支持:患有疱疹样脓疱病的患者,往往会营养不良,可以输营养液补充人体的营养。
- 补液治疗:主要是补充电解质和血浆,以增强人体的抵抗力。
药物治疗
1.钙剂
葡萄糖酸钙:具有补钙、补充人体能量的作用,适用于疱疹样脓疱病存在低钙血症的患者,效果较好。但有呼吸性酸中毒、高钙血症等患者禁用,可能会出现恶心、呕吐、心律失常的不良反应。
2.钾剂
氯化钾:具有补钾的作用,适用于疱疹样脓疱病存在低钾血症的患者,效果较好;具有高钾血症、肾功能不全者禁用,可能会出现手足口唇发麻、焦虑、意识模糊等副作用。
3.抗菌抗病毒药物
(1) 头孢克圬:具有消炎、杀菌的作用,适用于疱疹样脓疱病存在细菌感染的患者,效果较好;对头孢类消炎药过敏者禁用,可能会出现腹痛、腹泻、恶心、消化不良等不良反应。
(2) 奥司他韦:具有抑制神经氨酸酶、抗病毒的作用,适用于疱疹样脓疱病存在病毒感染的患者,效果较好;对奥司他韦过敏者禁用,可能会出现感觉异常、幻觉、嗜睡、意识障碍等副作用。
4.糖皮质激素类药物
泼尼松:具有消炎、抗过敏的作用,适用于疱疹样脓疱病存在严重感染、免疫力低下的患者,效果较好;具有高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡等疾病的患者,可能会出现向心性肥胖、精神错乱、肌无力、肌肉萎缩等不良反应。
手术治疗
流产手术:主要适用于疱疹样脓疱病的病情极其严重,如果不做流产会危害孕妇和胎儿的生命的情况,一般经过流产或者终止妊娠之后,疱疹样脓疱病会逐渐自行痊愈。手术时要注意及时监测孕妇的生命指征,术后注意补充营养。
其他治疗
激光治疗:利用低频率激光照射的热效应,促进炎症的吸收,减轻水肿,对创面的修复和再生都有很好的效果。
治疗周期
14天。
治疗后效果如何?
经过规范而有效地治疗之后,大部分患者的病情明显改善,患者的无菌性脓疱、红斑、小脓疱、寒战、高热、呕吐、腹泻等症状明显减轻,生活质量明显提高;如果没有经过规范的治疗,容易并发流产、早产、心力衰竭等疾病,甚至发生死亡。
多长时间复诊?
药物控制稳定之后,需要一周复诊一次;手术治疗之后一周复查一次。
徐宏俊
副主任医师
皮肤科
首都医科大学附属北京友谊医院
黄玲娟
副主任医师
皮肤科
广西中医药大学第一附属医院
冯爱平
主任医师
皮肤科