脑囊虫病

脑囊虫的治疗主要依赖于吡喹酮、阿苯达唑等药物，部分病情严重，但病灶局限的病人可以加用手术治疗，预后较好。

治疗目标

迅速杀灭脑囊虫，抑制脑囊虫死亡时引起的变态反应与炎症，减轻身体损伤。

药物治疗

1.吡喹酮：吡喹酮是较为常用的广谱抗蠕虫药物，可导致囊虫肿胀、坏死、变性，其副作用为脑水肿、脑脊液压力增高，过敏者慎用。

2.阿苯达唑：阿苯达唑是治疗脑囊虫的首选药物，对人体伤害比吡喹酮更低，常见的不良反应有瘙痒、头晕、癫痫、发热、荨麻疹、颅内压增高等，过敏体质、肝肾功能不全者慎用。

3.甲苯达唑：甲苯达唑可以有效杀灭幼虫、抑制虫卵发育。其优势在于吸收少、排泄快。其劣势在于腹痛、腹泻、瘙痒、头痛等副作用。孕妇、哺乳期妇女、幼儿慎用。

手术治疗

囊尾蚴摘除手术：适用于只有单个囊尾蚴寄生于脑室的脑囊虫病患者，该手术治疗效果较好，但损伤较大，仅适用于颅内压持续增高，经神经体征及CT检查，证实病灶局限的患者。

其他治疗

1.脑脊液分流术：适用于脑囊虫数量过多，阻塞脑脊液循环通路，释放抗原、毒素诱发变态反应与炎症者，可迅速降低颅内压，缓解脑积水症状，但要注意预防术后感染。

2.驱绦虫治疗：适用于肠道仍有绦虫寄生者，常用药物为氯硝柳胺。该药物可使绦虫的头节和邻近节片变质，使体从肠壁脱落，随粪便排出体外。其副作用为头晕、胸闷、腹痛、发热、瘙痒。

治疗周期

短期治疗。

治疗后效果如何？

脑囊虫病的治疗效果，主要取决于囊尾蚴寄生的部位、数量。一般情况下，单个病灶者，经过积极治疗，预后较好。多发病灶者，预后较差，且治疗过程中易诱发炎症、过敏反应，易留有智力下降、思维迟缓等后遗症。如果不治疗或治疗不及时，可危及患者生命。

多长时间复诊？

• 彻底治愈者，间隔一个月复查便检，无囊虫卵、节片即可。
• 未彻底治愈或留有后遗症者，六日、十日后复诊。