颅骨肿瘤一般无法治愈。对于良性肿瘤患者,若肿瘤生长缓慢且没有感到不适时,可以不用进行治疗;若肿瘤较大影响正常生活或者生长速度很快时,可以选择手术治疗。对于恶性肿瘤患者,需要进行手术治疗,必要时需要辅以放疗、化疗。
治疗目标
颅骨肿瘤治疗目标是彻底切除患者的肿瘤,减轻痛苦,延长患者的生存时间,预防肿瘤复发。
手术治疗
1.颅骨肿瘤切除术:肿瘤较大或者生长较快的良性肿瘤患者,以及恶性颅骨肿瘤者,需要进行肿瘤切除术。通过手术可以直接切除肿瘤及其周围组织,防止肿瘤继续增长或扩散。但手术治疗无法预防复发。术后应注意观察有无头疼加剧、伤口有无渗血渗液、呼吸和意识是否正常等情况,若有异常,需要及时联系医生进行相关处理;恶性颅骨肿瘤已经发生多处转移者,手术的意义已经不大,无法有效延长生存期;
2.颅骨修补术:对于部分因肿瘤切除导致颅骨缺损的患者,还可以选择进行颅骨修补术,尽可能将颅骨恢复正常。通过该手术可以修复患者颅骨,使患者尽快恢复正常生活,但也可能会增加导致发热、感染等并发症的风险。术后应注意伤口是否有渗血渗液、伤口是否有红肿热痛等表现,及时发现感染等异常情况。
放射治疗
恶性肿瘤患者术后可能还需要进行放射治疗。可以辅助手术治疗,杀死残留的肿瘤细胞,还可以预防术后肿瘤复发。可能会引起脱发、色素沉淀或变黑、胃肠功能紊乱等副作用。颅骨良性肿瘤患者一般无需进行该治疗。
化疗药物治疗
常用的药物包括顺铂等,可以消灭残存的肿瘤组织,降低复发的概率。适用于颅骨恶性肿瘤患者,颅骨良性肿瘤患者一般无需该治疗。治疗可能会引起全身乏力、脱发、肝肾受损、恶心、呕吐等不适。对于身体虚弱,白细胞、血小板数量低于正常值者,要谨慎使用化疗。
治疗周期
本病若复发可能需要长期持续治疗。若恢复良好,只需要定期复查即可。
治疗后效果如何?
1.经过规范而有效的治疗后,颅骨良性肿瘤患者的治疗效果较好,可以正常工作和生活。颅骨恶性肿瘤患者,肿瘤的分期和扩散部位的不同,医生可能会采取不同的手术方法和治疗方法,效果根据实际情况不同也会有所不同,但手术治疗后症状多可得到缓解;
2.若不接受治疗或治疗不规范,一方面可能会引起感染等并发症,一方面还有可能会延误治疗的时机。
多长时间复诊?
一般出院3个月后进行复查,若有不适应随时去医院就诊。
李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院
杨琛轩
主治医师
肿瘤外科
中国医学科学院肿瘤医院
钱瑞琴
主任医师
中医内科