毛霉病治疗
本病需要进行长期持续药物的治疗,当患者鼻涕带血、胸闷咳嗽、咯血、腹痛等症状得到缓解时,提示病情得到控制。
治疗目标
控制鼻涕带血、胸闷咳嗽、咯血、腹痛等症状,解决毛霉菌感染问题。
药物治疗
- 两性霉素B:目的是抗真菌。作用机制为通过与敏感真菌细胞膜上的固醇相结合,损伤细胞膜的通透性,导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸等外漏,破坏细胞的正常代谢从而抑制其生长。适用于敏感真菌所致的深部真菌感染且病情呈进行性发展者,如肺部感染、胃肠道感染等。不良反应为发热、寒战、头痛、食欲不振、恶心、呕吐等。对本品过敏及严重肝病的患者禁用。
- 氟胞嘧啶:目的是抗真菌。作用机制在于药物通过真菌细胞的渗透酶系统进入细胞内,转化为氟尿嘧啶,替代尿嘧啶进入真菌的脱氧核糖核酸中,从而阻断核酸的合成。适用于真菌感染所致的肺部感染的患者。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹痛、腹泻等胃肠道反应,皮疹、嗜酸性粒细胞增多等变态反应。肾功能不全者禁用、严重肝病患者禁用、对本品过敏者禁用。
手术治疗
本病一般无需手术治疗。
治疗周期
本病需要长期持续性治疗。
治疗后效果如何?
经正规的积极治疗患者症状可得到控制,但是仍有部分患者不可避免死亡;但若不积极治疗,严重者可出现全身感染甚至危及生命。
多长时间复诊?
出院后1-2个月内注意复查CT检查,以明确感染情况,并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。
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王磊
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