阴囊损伤

大部分中轻度的阴囊损伤是可以治愈的，经保守治疗、药物治疗、手术治疗，预后较好。少部分损伤过于严重者无法治愈，需切除单侧或双侧睾丸，及部分阴囊及其内容物。

治疗目标

阴囊损伤的治疗目标是修复创口，减轻血肿，预防感染、睾丸萎缩，降低睾丸切除率。

一般治疗

适用于程度较轻的闭合性阴囊损伤，以及创口极小、未被污染的开放性阴囊损伤，患者注意卧床休息，将阴囊位置抬高，并予以冷敷即可。必要时，可应用左氧氟沙星等广谱抗生素预防感染，或口服布洛芬止痛。

药物治疗

1.左氧氟沙星：左氧氟沙星是较为常用的广谱抗生素，广泛用于预防闭合性损伤、开放性损伤、特殊损伤引起的细菌感染。其药效较好，但存在引起头昏、头痛、腹泻、恶心、发热、皮疹等副作用，过敏者慎用。

2. 布洛芬：布洛芬是较为常用的止痛药，广泛用于缓解阴囊损伤引起的疼痛，其优势在于起效较快，相对其他处方类止痛药副作用较小，但仍会引起消化不良、头痛、胃痛、嗜睡、眩晕、恶心等副作用，孕妇及哺乳期妇女慎用。

手术治疗

1.血肿清除术：适合于闭合性阴囊损伤，切开阴囊，清除血肿、血凝块，并完成止血操作。必要情况下，可切除鞘膜。该手术的优势在于，可迅速清除血肿，减轻阴囊内容物受到的压迫，预防睾丸萎缩，其劣势在于会对阴囊及内容物造成一定损伤，且患者心理压力较大。术后患者要注意预防感染。

2.清创缝合术：适合于开放性阴囊损伤，清创后，尽可能的缝合创口，必要情况下可剪去失活组织。对于阴囊皮肤缺损较为严重者，应尽量用阴囊皮肤覆盖睾丸，并通过转移皮瓣等方法重建阴囊。该手术的优势在于可最大程度的修复阴囊损伤，保护睾丸的形态与功能，其劣势为，患者承受痛苦较大，可能需要多次手术。术后，患者应注意保护阴囊不受二次伤害，还要预防感染。

治疗周期

短期治疗

治疗后效果如何？

（1）中轻度阴囊损伤经及时、有效治疗，基本可彻底治愈。

（2）重度阴囊损伤经及时、有效治疗，可降低降低睾丸切除率，预防睾丸萎缩。

（3）若不及时规范治疗，会导致血肿、感染，甚至导致睾丸萎缩、睾丸切除。

多长时间复诊？

1-2周复诊一次