创伤性溃疡可以治愈。去除刺激因素是首要措施,然后予以局部治疗后,大部分患者症状会逐渐消失,并很少复发。如果病因不去除,则会反复发作。
治疗目标
创伤性溃疡的治疗目标是消除症状,避免复发。
病因治疗
创伤性溃疡可以治愈,去除刺激因素是首要措施。
1.褥疮性溃疡:拔除残根残冠和不良修复体。
2.Bednar溃疡:改变婴幼儿的喂养方式,如将奶瓶喂养替换为汤匙喂养;或更换橡皮奶嘴。
3.Riga-Fede溃疡:磨钝乳切牙过锐的牙尖,拨除松动的下前牙。
4.自伤性溃疡:及时纠正自伤性溃疡患者的不良习惯,必要时进行心理干预。
5.化学及冷热灼伤性溃疡:避免与刺激性化学物质接触,不要食用过冷、过烫食物。
药物治疗
1.抗炎止痛药:用于缓解局部肿痛。
(1)布洛芬:常用于各类急慢性疼痛的治疗,抗炎镇痛类药物的代表药物之一,适用于溃疡疼痛难忍的人群。副作用为消化不良、胃烧灼感、胃痛、恶心、头痛、嗜睡、眩晕等。对本药过敏者禁用。活动性或有既往消化性溃疡史,胃肠道出血或穿孔的患者禁用。孕妇及哺乳期妇女禁用。
(2)双氯芬酸钠:常用于各类急慢性疼痛的治疗,抗炎镇痛类药物的代表药物之一,适用于溃疡疼痛难忍的人群。副作用为上腹疼痛、头痛头晕、皮肤红斑或皮疹等。重度心力衰竭患者、严重的肝、肾和心脏功能衰竭患者、妊娠期前两个月及妊娠后3个月妇女应禁用本品。对于难以受孕及正在进行不孕检查的妇女也应考虑停用本品。
2.维生素类药:维生素可以维持正常的代谢功能,促进病损愈合。常用药物为维生素C,能够坚固结缔组织;促进胶原蛋白的合成和创面修复,适用于作息不规律,工作压力大,可能存在免疫力低下的人群。服用过量可出现胃部不适、反酸、腹泻、恶心、呕吐等症状。消化道溃疡和肾功能不全患者慎用。
中医治疗
中医治疗溃疡有良好效果,能消肿止痛,促进溃疡愈合。应到正规的中医医疗机构,由专业的中医医师进行辨证论治,根据患者中医证型,酌情选用中药或针灸进行辩证施治。
治疗周期
短期治疗。
治疗后效果如何?
经规范而有效的治疗,创伤性溃疡在去除局部刺激因素后,可很快愈合,预后较好;如果不及时规范治疗,不去除引发创伤的因素,导致长期、反复的创伤性溃疡,有癌变的风险。
多长时间复诊?
1.病情好转痊愈者:无需复诊,再次出现口腔溃疡时随时复诊。
2.病情未好转者:应及时就诊。
秦帅华
主治医师
口腔综合科
郑州大学第一附属医院
颜昕
副主任医师
普通外科
漳州市医院
吴国英
主任医师
口腔黏膜科