创伤性血胸

• 心脏、胸内大血管等出血引起的胸膜腔内积血
• 出现面色苍白等循环功能障碍，可并发脓血胸和失血性休克
• 需及时治疗，否则可造成患者死亡

简介

创伤性血胸指胸膜腔内积血，俗称血胸。主要由于心脏、胸内大血管及其分支、胸壁﹑肺组织﹑膈肌和心包血管出血。血胸发生后不仅因血容量丢失而影响循环功能，出现面色苍白、呼吸困难、脉细而弱、血压下降、躁动不安、出冷汗，还可并发脓血胸，胸膜炎和失血性休克。治疗原则是防止休克，对进行性出血施行手术止血，及早清除胸膜腔积血，防止感染，及时处理血胸引起的并发症。如果治疗不及时，会限制肺与胸廓活动，损害呼吸功能，发生失血性休克最终导致患者死亡。

症状表现：

主要表现为面色苍白、呼吸困难、脉细而弱、血压下降、躁动不安。

诊断依据：

创伤性血胸根据受伤史、出血症状、结合胸腔穿刺、B超和X线立位后前位、伤侧位全胸片等来明确诊断。

创伤性血胸有哪些类型？

根据胸膜腔内积血量的多少，将创伤性血胸分为：

• 小量血胸：指胸腔积血在500ml以下，立位X线胸片可见肋膈角变钝，液面不超过膈顶。
• 中量血胸：指胸腔积血在500ml～1500ml，立位X线胸片可见积液达到肩胛下角平面或者膈顶上5CM。
• 大量血胸：指胸腔积血在1500ml以上，立位X线胸片可见胸腔积液超过肺门平面甚至充满整个胸腔。

是否具有传染性？

否

是否常见？

是。创伤性血胸的发生率在胸部钝性伤中占25%～75%，在穿透性伤中占60%～80%^{[ 1]}。

是否可以治愈?

可以治愈。创伤性血胸一般进行短期治疗。预后较好。如果治疗不及时或治疗不当，会发生脓血胸、胸膜炎等并发症，可危及患者生命。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是