- 暴力作用于胸部、上腹部引起的出血性损害
- 皮肤出血、瘀斑,胸闷、胸痛,甚至影响视力
- 可保守治疗,但外科损失需及时进行手术
简介
创伤性窒息是由于钝性暴力作用于胸部或上腹部,所导致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害。该病通常临床表现为皮肤及黏膜瘀斑、胸闷、胸痛、气胸、血胸、视力多受影响,且多数伴有胸壁骨折,但当外力过强时,还可伴有胸腹内脏器的损伤以及脊柱、四肢的损伤。治疗主要分为非手术治疗和手术治疗,一般预后良好。如果不及时治疗,重伤者甚至可以发生窒息和心脏骤停。
症状表现:
皮肤及黏膜瘀斑、胸闷、胸痛、气胸、血胸、视力多受影响,且多数伴有胸壁骨折。
诊断依据:
有外伤史,如车祸、钝器伤及高空坠落等,胸、颈、颜面部出现瘀斑、青紫、红眼为特征的创伤性窒息的特殊表现。
是否具有传染性?
否
是否常见?
是。创伤性窒息多见于胸廓弹性较好的青少年和儿童,好发于胸部,是闭合性胸部损伤中较为少见的综合征,其发生率约占胸部损伤的2%~8%[ 1]。
是否可以治愈?
本病可以治愈。创伤性窒息一般进行短期的手术及保守治疗,预后较好。如果治疗不及时或治疗不当,会引起气胸、血胸、甚至窒息死亡等。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 创伤性窒息常见并发症
创伤性窒息是一种严重的胸部损伤,可能导致多种并发症。常见的并发症包括肋骨骨折、气胸、血胸、血气胸、心脏挫伤、脊椎骨折和颅内损伤等。
肋骨骨折是老年人创伤性休克常见的并发症,由于老年人骨骼脆弱,容易发生骨折。胸部钝器引起的创伤性窒息,容易形成气胸、血胸、气血胸等并发症。
当外力作用于胸骨和脊柱之间时,可能主要发生心脏挫伤。此时,可以通过心电图的改变或胸部CT平扫来协助诊断。如果外力作用在后背导致创伤性休克,常见的合并症就是脊柱骨折。
颅内损伤是创伤性窒息最常见的合并症,容易引起颅内压升高。如果颅内压升高不及时处理,则容易诱发脑疝。一旦形成脑疝,就会严重危及患者的生命。
创伤性窒息的治疗关键在于保持呼吸道的通畅,有利于创伤性休克的恢复。
专家提醒,脑损伤是创伤性窒息最常见的并发症,也是最严重的。它容易引起脑水肿和脑疝。因此,对于创伤性窒息患者,应密切关注脑部情况,及时采取有效治疗措施。
在日常生活中,应注意避免意外伤害,如避免与硬物碰撞,避免从高处坠落等。一旦发生胸部受伤,应立即就医,以免延误病情。
医院急诊科和创伤科是处理创伤性窒息的主要科室。在治疗过程中,医护人员会根据患者的具体病情制定个体化的治疗方案。
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文章 创伤性窒息治疗措施
创伤性窒息是一种常见的急性呼吸道阻塞情况,及时有效的治疗至关重要。以下是一些常见的创伤性窒息治疗措施:
1. 保持冷静:首先,不要紧张,让患者进行深而缓慢的呼吸运动。同时,家属或陪护应向患者讲清导致创伤的原因,帮助患者缓解紧张情绪,有助于后续治疗。
2. 调整体位:让患者采取半坐卧位,有助于减轻喉头水肿,保持呼吸道通畅。及时进行吸氧,缓解缺氧症状。
3. 头部创伤处理:若患者合并头部开放性创伤,应进行局部清创处理,必要时进行缝合和包扎。
4. 皮下出血处理:出现皮下出血点和瘀血瘀斑时,通常无需特殊治疗,让其自行吸收即可。
5. 颅脑损伤处理:若合并头部颅脑损伤,怀疑出现脑水肿症状时,需及时进行降低颅内压的治疗,保持呼吸道的通畅是抢救创伤窒息的关键。发生创伤性休克后,需要尽快清除咽喉内的血肿及淤血,保持呼吸道的通畅。
专家提示:患者体位应采取半坐卧位、保持呼吸道通畅、及时吸氧为主进行治疗。同时,还要注意观察损伤情况。有开放性创伤时,要及时进行清创处理。有颅脑损伤时,要进行相应的对症处理。保持呼吸道的通畅才是抢救创伤窒息的关键。
在日常生活中,我们应加强安全意识,避免发生创伤性窒息。如遇紧急情况,应及时拨打急救电话,寻求专业救治。
此外,以下与创伤性窒息相关的医疗知识也值得关注:
1. 创伤性窒息的病因及临床表现
2. 创伤性窒息的预防措施
3. 创伤性窒息的急救方法
4. 创伤性窒息的康复治疗
5. 创伤性窒息的护理要点
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文章 创伤性窒息的特征
创伤性窒息是一种由于外力挤压导致胸内压骤然升高,压迫心脏及大静脉而引起的严重病症。其典型特征是面、颈、上胸部皮肤出现针尖大小的紫蓝色瘀点和瘀斑,以面部和眼眶部为明显。口腔、球结膜、鼻腔粘膜也有瘀斑,甚至出血。视网膜或视神经出血可导致暂时性或永久性视力障碍;鼓膜破裂可引起外耳道出血、耳鸣、甚至听力障碍。
伤后,多数病人会出现暂时性意识障碍、烦躁不安、头昏、谵妄,甚至四肢痉挛性抽搐。瞳孔可扩大或缩小。若颅内静脉破裂,病人可发生昏迷,甚至死亡。
创伤性窒息多发生在塌方、车祸等事故中,这些事故会造成人体挤压。当胸部和上腹部遭受暴力挤压时,伤者声门突然紧闭,气管和肺内空气不能外溢,两种因素同时引起胸内压骤然升高,压迫心脏及大静脉。
为了预防创伤性窒息,我们需要注意以下几点:
- 加强安全意识,遵守交通规则,防止交通事故的发生。
- 在施工现场,严格遵守操作规程,注意安全防护。
- 在日常生活中,注意防范意外伤害。
- 一旦发生意外事故,应立即拨打急救电话,寻求专业救援。
- 在等待救援的过程中,要尽量保持冷静,避免因情绪激动而加重病情。
总之,了解创伤性窒息的特征和预防措施,对于保障人民群众的生命安全具有重要意义。
生命守护者联盟
蒋双强
主治医师
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谭奇
主治医师
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孙锡仕
主治医师
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