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创伤性膈疝

创伤性膈疝

别名:外伤性膈疝

就诊科室:

胸外科 急诊科

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创伤性膈疝介绍
  • 创伤所致腹腔内脏器经膈肌伤口突入胸腔
  • 表现为剧烈胸部疼痛、呼吸困难、出血、呕血
  • 需及时进行手术治疗,否则危及生命

简介

创伤性膈疝是指胸部或腹部损伤,出现膈肌破裂,腹腔内脏器经膈肌伤口突入胸腔形成的一种疾病。多发生于第4肋平面以下的胸部穿透伤及下胸部和上腹部严重闭合性损伤。

临床表现错综复杂,临床表现主要取决于创伤的速度和程度,通常以剧烈胸部疼痛、呼吸困难、腹痛、出血、呕血、黑便为主要症状。

常合并有严重的复合性损伤,一旦诊断明确,无论破裂口大小,均应手术修补。如果不治疗,可发生休克等危及生命。

症状表现:

典型症状是剧烈胸部疼痛、呼吸困难、腹痛、出血、呕血、黑便。

诊断依据:

创伤性膈疝的确诊需结合患者创伤史,剧烈胸部疼痛、呼吸困难、腹痛、出血、呕血、黑便等临床症状以及影像学检查发现膈肌显示不清或消失,假膈面升高;胸腔内出现含气空泡可确诊。

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。创伤性膈疝有增多趋势。95%以上的创伤性膈疝是由直接穿透性损伤引起。男性多于女性,男女比例为10:1,发生率约3%~5%,左侧占80%。高处坠落、车祸等为高危因素[1]

是否可以治愈?

大部分可以治愈。创伤性膈疝一般进行紧急手术治疗,预后较好。如果治疗不及时或治疗不当,会引起休克而危及生命。

是否遗传?

是否医保范围?

创伤性膈疝相关问诊记录

患者最近感到胸口不适,怀疑自己可能有横膈膜疝气,想了解治疗方法和费用,并寻求生活建议。患者信息:湖南地区居民。

就诊科室:普通外科

总交流次数:9

医生建议:根据您的描述,横膈膜疝气的可能性较大,需要手术治疗。湖南的二级医院都有能力进行手术治疗,具体的费用因医院和个人情况而异。手术前后,需要遵循医生的指导,注意休息和饮食,避免剧烈运动。

孙勇

主治医师

西藏自治区人民政府驻成都办事处医院

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我有膈疝的症状,偶尔会有呼吸急促的感觉,最近做了胸透和CT检查,想知道是否需要手术治疗?

就诊科室:中医外科

总交流次数:45

医生建议:对于膈疝,手术是最有效的治疗方法。术后,患者需要定期复查以确保没有并发症的发生。同时,保持良好的心态和生活习惯也非常重要。

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疝气手术后两个月,患者因感冒引起咳嗽,担心会导致复发,询问医生相关问题。

就诊科室:普通外科

总交流次数:22

医生建议:对于疝气手术后的患者,需要特别注意休息和避免剧烈活动,尤其是在手术后三个月内。过度用力咳嗽可能会增加复发的风险。建议患者避免用力咳嗽,保持良好的休息和饮食习惯,避免过度劳累。如有任何不适症状,应及时就医。

徐友明

主治医师

江华瑶族自治县人民医院

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创伤性膈疝相关科普内容

文章 创伤性膈疝如何手术治疗

创伤性膈疝是一种由于外伤、骨折或脏器损伤引起的急性病症。通过胸部和腹部X光片可以确诊。由于病情发展迅速,及时介入手术治疗至关重要。

创伤性膈疝的常见症状包括呼吸和循环障碍,严重程度取决于进入胸腔内脏器官的数量、肠环的存在与否以及是否有其他合并伤。

诊断创伤性膈疝通常采用胸部和腹部X光片,结合病史和临床症状进行。

手术治疗创伤性膈疝相对复杂,根据病情和膈疝的复杂程度,手术路径和手术方法可能会有所不同。常见的手术方法包括经胸入路手术、经腹入路手术、胸腹联合切口和经胸腔镜手术。

手术的目的是恢复疝内容物并修补膈肌。手术越早进行,治疗效果越好。

除了手术治疗,患者还需要注意术后恢复和日常保养,以提高身体免疫力,防止疾病复发。

如果怀疑自己患有创伤性膈疝,应及时就医,以免延误病情。

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文章 膈疝要怎么治疗 这些方法可治膈疝

膈疝,作为内疝的一种,与脐疝不同,它没有明显的外部表现,而是以腹腔内的脏器向上挤压,甚至进入胸腔为特征。根据患病原因,膈疝可分为先天性、食管裂孔和创伤性三类。

对于新生儿的先天性膈疝,营养支持是首选治疗方式。家长需注意患儿的饮食和姿势,以减轻症状。

药物治疗方面,吸入性一氧化氮、氟碳化合物液体等药物可改善呼吸功能,降低呼吸衰竭风险。妊娠期胎儿患有先天性膈疝,也可通过药物促进肺部发育。

手术治疗是治疗膈疝最有效的方法。食管裂孔疝患者需进行食道反流修复手术。先天性膈疝患者可接受经腹腔镜修补术,创伤小,恢复快。创伤性膈疝患者需先复位器官,再修复膈肌。

治疗预后受病情影响。创伤性膈疝损伤较小者恢复较好,先天性膈疝早期治疗可痊愈,食管裂孔疝存在复发风险。

在日常生活中,保持良好的饮食习惯、避免剧烈运动、定期体检等都有助于预防和治疗膈疝。

若出现疑似膈疝症状,请及时就医,寻求专业医生的帮助。

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文章 创伤性膈疝应该做哪些检查?

创伤性膈疝是一种严重的胸部疾病,了解其诊断方法对于早期发现和治疗至关重要。以下是一些常见的诊断方法:

1. X线检查:这是最常用、最可靠的诊断方法。通过胸部透视或平片,医生可以观察到膈肌位置的变化、胸腔内异常阴影等。一些早期病例可能显示正常,但随着病情发展,大多数患者会出现异常。

2. 胸部CT扫描:CT扫描可以提供更详细的图像,帮助医生更准确地判断膈疝的位置和大小。

3. 腹部超声:超声检查可以帮助医生判断腹部脏器是否移位或受损。

4. 胸腔镜检查:胸腔镜是一种微创手术,可以帮助医生直接观察膈肌和胸腔情况。

5. 血常规和生化检查:这些检查可以帮助医生了解患者的整体健康状况。

除了以上检查,患者还需要注意以下几点:

1. 保持伤口清洁:如果伤口出现红肿、渗液等症状,应及时就医。

2. 注意饮食:避免辛辣、油腻等刺激性食物,多喝水。

3. 避免剧烈运动:剧烈运动可能导致病情加重。

4. 定期复查:定期复查可以帮助医生了解病情变化,及时调整治疗方案。

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