- 创伤所致腹腔内脏器经膈肌伤口突入胸腔
- 表现为剧烈胸部疼痛、呼吸困难、出血、呕血
- 需及时进行手术治疗,否则危及生命
简介
创伤性膈疝是指胸部或腹部损伤,出现膈肌破裂,腹腔内脏器经膈肌伤口突入胸腔形成的一种疾病。多发生于第4肋平面以下的胸部穿透伤及下胸部和上腹部严重闭合性损伤。
临床表现错综复杂,临床表现主要取决于创伤的速度和程度,通常以剧烈胸部疼痛、呼吸困难、腹痛、出血、呕血、黑便为主要症状。
常合并有严重的复合性损伤,一旦诊断明确,无论破裂口大小,均应手术修补。如果不治疗,可发生休克等危及生命。
症状表现:
典型症状是剧烈胸部疼痛、呼吸困难、腹痛、出血、呕血、黑便。
诊断依据:
创伤性膈疝的确诊需结合患者创伤史,剧烈胸部疼痛、呼吸困难、腹痛、出血、呕血、黑便等临床症状以及影像学检查发现膈肌显示不清或消失,假膈面升高;胸腔内出现含气空泡可确诊。
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病常见。创伤性膈疝有增多趋势。95%以上的创伤性膈疝是由直接穿透性损伤引起。男性多于女性,男女比例为10:1,发生率约3%~5%,左侧占80%。高处坠落、车祸等为高危因素[1]。
是否可以治愈?
大部分可以治愈。创伤性膈疝一般进行紧急手术治疗,预后较好。如果治疗不及时或治疗不当,会引起休克而危及生命。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
患者最近感到胸口不适,怀疑自己可能有横膈膜疝气,想了解治疗方法和费用,并寻求生活建议。患者信息:湖南地区居民。
就诊科室:普通外科
总交流次数:9
孙勇
主治医师
西藏自治区人民政府驻成都办事处医院
我有膈疝的症状,偶尔会有呼吸急促的感觉,最近做了胸透和CT检查,想知道是否需要手术治疗?
就诊科室:中医外科
总交流次数:45
疝气手术后两个月,患者因感冒引起咳嗽,担心会导致复发,询问医生相关问题。
就诊科室:普通外科
总交流次数:22
徐友明
主治医师
江华瑶族自治县人民医院
文章 创伤性膈疝如何手术治疗
创伤性膈疝是一种由于外伤、骨折或脏器损伤引起的急性病症。通过胸部和腹部X光片可以确诊。由于病情发展迅速,及时介入手术治疗至关重要。
创伤性膈疝的常见症状包括呼吸和循环障碍,严重程度取决于进入胸腔内脏器官的数量、肠环的存在与否以及是否有其他合并伤。
诊断创伤性膈疝通常采用胸部和腹部X光片,结合病史和临床症状进行。
手术治疗创伤性膈疝相对复杂,根据病情和膈疝的复杂程度,手术路径和手术方法可能会有所不同。常见的手术方法包括经胸入路手术、经腹入路手术、胸腹联合切口和经胸腔镜手术。
手术的目的是恢复疝内容物并修补膈肌。手术越早进行,治疗效果越好。
除了手术治疗,患者还需要注意术后恢复和日常保养,以提高身体免疫力,防止疾病复发。
如果怀疑自己患有创伤性膈疝,应及时就医,以免延误病情。
绿色医疗倡导者
文章 膈疝要怎么治疗 这些方法可治膈疝
膈疝,作为内疝的一种,与脐疝不同,它没有明显的外部表现,而是以腹腔内的脏器向上挤压,甚至进入胸腔为特征。根据患病原因,膈疝可分为先天性、食管裂孔和创伤性三类。
对于新生儿的先天性膈疝,营养支持是首选治疗方式。家长需注意患儿的饮食和姿势,以减轻症状。
药物治疗方面,吸入性一氧化氮、氟碳化合物液体等药物可改善呼吸功能,降低呼吸衰竭风险。妊娠期胎儿患有先天性膈疝,也可通过药物促进肺部发育。
手术治疗是治疗膈疝最有效的方法。食管裂孔疝患者需进行食道反流修复手术。先天性膈疝患者可接受经腹腔镜修补术,创伤小,恢复快。创伤性膈疝患者需先复位器官,再修复膈肌。
治疗预后受病情影响。创伤性膈疝损伤较小者恢复较好,先天性膈疝早期治疗可痊愈,食管裂孔疝存在复发风险。
在日常生活中,保持良好的饮食习惯、避免剧烈运动、定期体检等都有助于预防和治疗膈疝。
若出现疑似膈疝症状,请及时就医,寻求专业医生的帮助。
全球医疗视野
文章 创伤性膈疝应该做哪些检查?
创伤性膈疝是一种严重的胸部疾病,了解其诊断方法对于早期发现和治疗至关重要。以下是一些常见的诊断方法:
1. X线检查:这是最常用、最可靠的诊断方法。通过胸部透视或平片,医生可以观察到膈肌位置的变化、胸腔内异常阴影等。一些早期病例可能显示正常,但随着病情发展,大多数患者会出现异常。
2. 胸部CT扫描:CT扫描可以提供更详细的图像,帮助医生更准确地判断膈疝的位置和大小。
3. 腹部超声:超声检查可以帮助医生判断腹部脏器是否移位或受损。
4. 胸腔镜检查:胸腔镜是一种微创手术,可以帮助医生直接观察膈肌和胸腔情况。
5. 血常规和生化检查:这些检查可以帮助医生了解患者的整体健康状况。
除了以上检查,患者还需要注意以下几点:
1. 保持伤口清洁:如果伤口出现红肿、渗液等症状,应及时就医。
2. 注意饮食:避免辛辣、油腻等刺激性食物,多喝水。
3. 避免剧烈运动:剧烈运动可能导致病情加重。
4. 定期复查:定期复查可以帮助医生了解病情变化,及时调整治疗方案。
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谭嗣伟
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肛肠科
首都医科大学附属北京友谊医院
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